요통 예방과 치료를 위한 신발 안창

요통은 인구의 60%에서 85%가 인생에서 언젠가는 경험할 것 이라고 예상되는 가운데, 산업화된 나라에서 가장 흔한 건강 문제 중 하나이다. 실험실에서 진행된 시험에서는 신발 안창을 사용하면 발이 땅을 치는 충격을 흡수하여 발이 일직선으로 정렬되도록 도움을 주어 요통 예방과 치료에 효과적일 수 있다고 제시했다. 여러 가지 신발 안창을 사용할 수 있다.

하루 일과 중 서 있는 일과 걷는 일이 많은 사람들을 연구한 6건의 시험을 포함시켰다. 예방에 관한 연구 3건(참가자 2,061명)에서는 요통 예방을 위해 주문 제작된 신발 안창과 그렇지 않은 신발 안창의 효과를 검토했다. 대상자들이 섞여 있는 3건의 연구는(참가자 256명) 목적이 1차 예방인지 또는 2차 예방인지 또는 치료인지 분명하지 않은 채, 요통에 맞게 주문된 신발 안창 효과를 조사했다. 신발 안창이 요통을 예방했음을 제시한 연구는 없다. 요통 치료를 위한 신발 안창만을 평가한 시험은 포함되지 않았다.

시험의 절반이 방법론적 질이 높아 비뚤림 가능성이 낮았지만, 결과는 신중히 해석되어야 한다. 대부분의 연구들은 젊고, 매우 활동적인 남성을 특정하여 조사했다. 따라서, 장기적 치료와 예방에 관한 데이터를 입수할 수 없었다.

결론적으로, 신발 안창은 요통을 예방하지 못 한다는 근거는 탄탄하며, 요통 치료 방법으로서의 신발 안창에 대한 현재의 근거로는 어떠한 결론도 낼 수 없다. 전문가들이 신발 안창을 사용하도록 추천하는 것이 표준화되기 전에 신발 안창과 요통 간의 관련성을 평가하는 보다 우수한 시험이 필요하다.

연구진 결론: 

신발 안창이 요통 예방에 효과적이지 않다는 근거는 탄탄하다. 요통 치료 방법으로서의 신발 안창에 관한 현재의 근거로는 어떠한 결론도 내릴 수 없다.

보다 분명한 결론을 위해서는 질 높은 시험이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

요통(back pain) 예방 또는 치료를 위해 신발 안창을 사용하는 점에 대해 이론적 및 임상적 지식이 부족하다. 요통 발병이 많아지고 신발 안창 사용이 늘어감에 따라 이 방법에 대한 체계적 연구가 필요하다.

목적: 

비 특이적 요통 예방과 치료에 신발 안창을 사용하는 효과를 위약, 무 중재 또는 다른 중재와 비교하여 결정한다.

검색 전략: 

2008년 10월 까지 Cochrane Back Group Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE와 CINAHL 데이터베이스를 검색했고 연구 논문의 참고 문헌 목록과 포함된 시험의 지침을 조사하고 인용문들을 추적했고 이 분야의 전문가들과 상의했다.

선정 기준: 

요통 예방 또는 치료를 위해 맞춤 주문된 신발 안창 또는 그렇지 않은 신발 안창을 검사하여 이를 위약, 무 중재 또는 기타 중재와 비교한 무작위배정 비교임상시험연구를 포함시켰다. 연구 결과에는 최소한 다음 중 한 가지가 포함되어 있었다; 자기가 보고했거나 또는 의사가 진단한 요통; 통증 집중도; 요통 진행 기간; 결근; 기능 현황. 사지 길이의 불균형을 치료하도록 설계된 신발 안창 연구는 제외했다.

자료 수집 및 분석: 

연구자 1명이 검색을 진행하여, 검색한 참고 문헌을 저자, 기관과 학회지로 맹검했다. 연구자 2명이 독립적으로 타당한 논문을 선정했다. 다른 연구자 2명이 독립적으로 방법론적 질과 임상적 타당성을 평가하고 표준화된 형식을 이용하여 각 시험으로부터 데이터를 추출했다.

주요 결과: 

무작위배정 비교임상시험연구 여섯건이 포함 기준을 충족했다: 세 건은 요통 예방을 검토했고 (참가자 2,061명), 세 건은 목적이 일차 또는 이차 예방이나 치료인지 불명확한 상태로 섞여 있는 사람들을 검토했다(참가자 256명). 치료 시험은 확인되지 않았다. 신발 안창을 사용해도 요통이 예방되지 않는다는 근거는 탄탄하다. 신발 안창이 요통을 경감하거나 또는 반대로 팔 다리 끝으로 통증이 이동한다는 근거는 제한적이다.

연구의 한계, 본 연구는 이질적인 중재, 결과 측정치, 부실한 맹검과 보고 내용이 부실한 질 낮은 연구가 포함된 문헌 상 한계를 반영하고 있다.

역주 

코크란연합 한국지부에서 번역하였다.

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