서양의학과 병행한 중약 (Chinese herbs) 의 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 치료 효과

중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 은 인플루엔자와 유사한 증상을 나타내는 급성 호흡기 질환이며, 2002년에 처음 발견되었다. SARS 는 급속히 진행하는 급성 지역사회 감염 호흡기 질환이며, 모든 접촉에 의해 전파된다. 중의약과 서양의학의 통합적 적용은 SARS 치료에 중요한 역할을 하였으며, 이 리뷰는 이러한 통합적 치료법의 효과와 안전성을 평가하였다. 5327 명의 확진자 중, 3104명의 환자가 전통 중의약 치료를 받았다. 이 리뷰에서는 중약 (Chinese herbs) 의 SARS 치료 효과를 탐색하여, SARS 치료의 효과적인 방법을 제시하고자 하였다.

SARS 환자에 대한 무작위 대조 연구 12건과 유사-무작위 대조 연구 1건이 검색되었다. 근거 분석 결과, 중의약과 서양의학의 통합적 적용은 사망률을 감소시키지 못하였다. 서양의학에 결합된 여러 다른 종류의 중약은 증상과 삶의 질 개선, 폐 침윤 감소, 스테로이드 사용량 감소 측면에서 도움이 될 수도 있다. 중대 이상반응은 없었다. 분석에 포함된 연구들의 질이 낮아, 근거는 취약하다.

연구진 결론: 

서양의학과 결합한 중약 치료는 서양의학 치료만 한 것에 비해 사망률을 감소시키지 못했다. 서양의학에 결합된 중약은 증상과 삶의 질 개선, 폐 침윤 감소, 스테로이드 사용량 감소 측면에서 도움이 될 수도 있다. 분석에 포함된 연구들의 질이 낮아, 근거는 취약하다. 향후 연구에서는, 참여자에 대한 장기간 추적관찰이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 은 사스-코로나 바이러스가 병원체인 급성 호흡기 질환이며, 2002년 12월 22일 중국 광동 불산 시에서 처음 발견되었다. SARS 치료에 중약이 사용되었다.

목적: 

서양의학 단독치료에 대비한 중약과 서양의학 결합치료의 SARS 치료 효과와 안전성 평가

검색 전략: 

센트럴 (CENTRAL; 2012년 3호), 메드라인 (MEDLINE; 1996년 ~ 2012년 2월 4째주), 엠베이스 (EMBASE; 1990년 ~ 2012년 3월), 중국 생의학 문헌 (Chinese Biomedical Literature; 2012년 3호) 을 검색했다.

선정 기준: 

SARS 환자에게 중약과 서양의학의 결합치료 대 서양의학 단독치료를 비교한 무작위 대조 연구 및 유사 무작위 대조 연구

자료 수집 및 분석: 

리뷰 저자 두 명 (XL, MZ) 이 각각 독립적으로 임상시험 자료를 추출하였다. 이분형 자료는 위험비 (RR) 를,연속형 자료는 평균차 (MD) 를 계산하여 95% 신뢰 구간 (CI) 과 함께 제시하였다. 분석 대상 연구들 간 이질성이 있다면 임의-효과 모형을, 이질성이 없다면 고정-효과 모형을 적용하여 통합 효과를 추산하였다. 이질성 평가를 위해, 표준화 점수 (Z-score)와 유의수준 0.05 미만으로 설정한 카이제곱 검정을 이용하였다.중대 이상반응은 보고되지 않았다.

주요 결과: 

SARS 환자에 대한 무작위 대조 연구 12건과 유사-무작위 대조 연구 1건을 분석에 포함시켰다. 총 640명의 SARS 환자에게 12 종의 중약이 사용되었음을 확인하였다. 중약과 서양의학의 통합적 적용은 서양의학적 치료만 받은 것에 비해 사망률을 감소시키지 못하였다. 두 종의 중약은 증상 개선에 도움이 될 수도 있다. 5 종의 중약은 폐 침윤 상태를 호전시킬 수도 있다. 4 종의 중약은 스테로이드 사용량을 감소시키는 데 도움이 될 수도 있다. 3 종의 중약은 SARS 환자의 삶의 질 향상에 도움이 될 수도 있다. 중약 1 종은 입원 일수 감소에 도움이 될 수도 있다.

역주: 

이 리뷰는 김건형 님 (부산대학교 한의학전문대학원) 이 번역하였습니다. 번역 내용과 관련한 문의점은 김건형 (pdchrist@gmail.com) 님에게 연락주세요.

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