부인과 악성 종양 치료를 받은 여성의 성 심리학적 기능 장애에 대한 중재

본 체계적인 연구에서는 부인과 암 치료를 받은 여성에게 발생하는 성 심리학적 장애를 치료하거나 또는 예방하기 위한 중재에 관한 양질의 시험은 거의 없음을 밝힌다. 시험들은 대체로 소규모였고 모두 상이한 형태의 중재를 조사했다. 본 연구에서는 질 에스트로겐, 일부 저선량 근접 치료와 여러 가지 심리학적 중재 사용을 지지하는 매우 약한 근거만을 확인했다

연구진 결론: 

부인과 암 치료를 받은 여성의 성 심리학적 기능 장애에 중재를 사용하는 방법을 뒷받침하기 위해 납득할만한 근거는 없다. 방법론적 질이 높은 보다 많은 연구가 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

성 심리학적 기능 장애 (psychosexual dysfunction, 직접적인 신체적 원인이 아닌 성 기능 장애)는 부인과 암 치료에서 자주 발생하는 합병증이다. 성 심리학적 기능 장애는 부인과 암을 극복한 여성들의 삶의 질에 점점 매우 중요한 영향을 미친다.

목적: 

부인과 악성 종양 (자궁경부암, 자궁체부암, 난소암, 외음부암) 치료를 받은 여성들의 성 심리학적 기능 장애에 대한 중재 효과를 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, 2008년 10월 까지), MEDLINE (1950년 - 2008년 10월), EMBASE (1982년 - 2008년 10월), CINAHL (1980년 - 2008년 10월)와 PsyINFO (1806년부터 2008년 10월)를 검색하였다. 타당하다고 생각되는 시험들의 참고 문헌을 수기 검색하였다.

선정 기준: 

이전에 부인과 암 치료를 받은 성인 여성들의 성 심리학적 기능 장애를 예방하거나 또는 치료하기 위한 의학적 또는 심리학적 중재에 관한 모든 무작위배정 비교임상시험연구(randomized controlled trials)를 선정하였다.

자료 수집 및 분석: 

우리는 본 연구에 포함될 5건의 연구를 선정하여 성 관계 재개, DSM-IV 진단 또는 성 기능이 가능한 범위와 관련된 모든 결과의 데이터를 분석하였다. 가능한 경우 민감도 분석(sensitivity analysis)을 진행하였다.

주요 결과: 

본 연구에는 총 413명의 환자를 대상으로 5건의 상이한 중재를 시험한 5건의 연구가 포함되어 있다. 한 건의 시험에서는 여성이 골반 방사선요법(pelvic radiotherapy)을 받은 후 질 디에네스트롤(vaginal Dienoestrol)을 사용하는 방법의 단기적 이득을 밝혔다(NNT = 4). 다른 시험에서는 한 가지 방법으로 저선량 근접치료(low-dose brachytherapy)를 하면 다른 방법보다 단기적 이득이 있음을 밝혔으나, 이 방법은 많이 사용되지 않는다. 임상 전문 간호사의 중재, 교육심리학적 그룹 치료와 부부 복제 중재에 관한 연구에서는 유의한 이득이 없었다. 모든 연구들의 방법론적 질이 낮았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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