우울증의 침치료

우울증은 우리 사회에서 널리 경험된다. 임상적인 우울증에서, 사람들은 삶에 대한 흥미와 그들이 일상적으로 즐기는 활동의 감소를 보고한다. 이것은 체중감소, 필요없음의 느낌, 수면장애, 자기비하와 사회적 격리, 불면 또는 과면(너무 많이 자는 것), 활력의 결여, 낮은 자아 존중감 그리고 집중력 저하 등의 다른 증상과 동반된다.

침은 중국과 일본에서 긴 역사를 가지고 있다.
전통 중국의학학설은 신체에서 에너지의 균형을 유지하는 것의 상태를 설명한다. 침은 가느다란 바늘을 신체의 다양한 부위에 삽입하여 신체의 에너지의 균형을 교정한다. 전통/고전 침술, 이침, 트리거 포인트, 일침의 다양한 침기법이 있다. 전통중국의학(TCM)과 고전침은 음양오행에 기반하여 병과 생리적인 기능을 설명한다. 침의 서구화 의료적 적용은 트리거포인트, 분절 점과 일반적으로 사용되는 고정경혈의 사용과 관련된다. 의료적 침은 TCM의 원친과 철학보다는 신경생리학과 해부학의 원칙을 기반으로 침의 적용을 포함한다. 이침치료는 진단에 귀를 이용하고 이후 귀의 포인트에 침치료를 한다.

우울증에 대한 자조요법과 보완요법에 대한 선호를 나타내는 연구들이 있다. 30개의 연구 그리고 2812명의 대상자들이 이 리뷰와 메타분석에 포함되었고, 침치료가 우울증의 관리에 도움을 준다는 증거는 부족하다.

연구진 결론: 

우리는 우울증환자의 침치료의 추천을 위한 증거가 불충분하다는 것을 발견하였다. 포함된 연구의 대다수가 비뚤림이 있어 결과는 제한적이다.

전체 초록 읽기
배경: 

자조 요법 및 및 우울증에 대한 보완 요법의 사용에 지역 사회의 관심이 있다. 이 평가는 우울증을 치료하는 침술의 사용을 지지하는 현재 사용 가능한 증거를 조사했다.

목적: 

우울증의 침치료에 대한 효능과 부작용을 설명하기 위한 것이다.

검색 전략: 

다음과 같은 데이터베이스들이 검색되었다: CCDAN-CTR, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE(1966년부터 2008년 12월까지), EMBASE (1980년부터 2008년 12월까지), PSYCINFO (1874년부터 2008년 12월까지), the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), CINAHL (1980년부터 2008년 12월까지), Wan Fang database (2008년 12월까지). 다음과 같은 용어들이 사용되었다: 우울증, 우울장애, 기분 부전장애 그리고 침

선정 기준: 

선정 기준은 호침치료와 가짜침치료, 무처치군, 약물처치군, 다른 구조화된 심리치료(인지행동 치료, 정신 치료 또는 상담), 또는 표준치료를 비교한 출판되거나 출판되지 않은 무작위 연구를 포함하였다. 포함된 치료의 형태는 다음과 같다: 호침, 전침 또는 레이져 침. 임상기준, 또는 DSM-IV에 의해 진단되거나, 진단기준 연구(RDC), 국제 질병분류코드(ICD)또는 정신질환의 진단과 분류를 위한 기준(CCMD-3-R)에 의해 진단된 성인남녀 우울증 환자가 포함되었다.

자료 수집 및 분석: 

이분형 결과의 분석의 상대위험도와 연속형자료의 평균차 결과(90%의 신뢰구간에서)의 메타분석이 수행되었다. 주요결과는 자가 작성한 우울의 심각도의 감소, 또는 임상 평가 척도와 경감 대 비경감으로 정의된 우울증의 개선이었다.

주요 결과: 

이 리뷰는 업데이트 하여 현재 30개의 연구의 자료를 포함하고 있다. 최근 검색 후에 23개의 새로운 연구가 추가되었고, 11개의 연구가 제외되었다(약물의 차선복용, 임상결과 없음, 불충분한 보고로 인하여). 30개 연구의 2812명이 메타분석에 포함되었다.

대다수 연구에서 비뚤림 위험이 높았다. 대기목록 대조군 또는 가짜 침치료 대조군과 침치료의 비교에서 일관성 있는 유익한 효과의 증거는 불충분하였다. 2개의 연구는 단독 약물치료군과 약물치료와 침치료를 혼합한 군을 비교하였을 때 침치료가 부가적인 이익이 있을 수 있다는 것을 발견하였다. 공동 병적 우울증을 가진 참가자의 하위 그룹은 SSRIs와 (RR 1.66, 95 % CI 1.03~ 2.68) (세 가지 시험, 94 참가자)에 비해 수동 침술 우울증의 감소를 경험했다. 실험의 대부분은 약물 치료와 수동 및 전기 침술을 비교 그룹 사이에 아무런 효과를 찾을 수 없었다.

역주 

이 리뷰는 이주아 님 (한국한의학연구원) 이 번역하였습니다. 번역 내용과 관련한 문의점은 motoong@kiom.re.kr 로 연락주세요.

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