비 특이적 요통 치료를 위한 신경 반사요법

스페인의 전문 병원에서 실시하는 신경 반사요법은 만성 비 특이적 요통 환자의 통증과 장애를 줄이는 것 같다.

임상의들은 만성 요통 치료를 위해 여러 가지 치료 방법을 사용한다. 어떤 치료 방법을 사용하거나 또는 어떤 치료 방법이 보다 많은 사람들에게 효과적이라는 점에 대한 과학적인 지지는 거의 없다. 본 연구에서는, 신경 반사요법이 위약 또는 표준 의료서비스보다 더 효과적이었다. 그러나, 다른 의료기관에서의 연구 결과가 본 연구와 동일하게 나올 때 까지, 신경 반사요법이 스페인의 전문 병원에서와 같이 효과적일 것이라는 근거는 탄탄하지 않다.

연구진 결론: 

신경 반사요법이 만성 비 특이적 요통 치료에는 안전하고 효과적인 중재인 것 같다. 준 급성 요통에 효능이 있는지는 분명하지 않다. 그러나, 이들은 제한된 지역에서 특별히 훈련받은, 경험있는 소수의 임상의사들이 진행한 연구들로부터 나온 결과였다. 이러한 전문가 수준을 얻기 위해 필요한 편안함과 시간 틀에 관해 입수 가능한 데이터는 없다. 보다 널리 사용할 것을 권장하기 전에, 본 연구에서 보고된 결과와 동일한 효과가 나오는 타 지역, 다른 임상의들이 진행하는 무작위배정 비교임상시험연구가 필요하다.

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배경: 

요통관리를 위해 제시된 다양한 치료 대체 방법 중, 스페인에서 널리 사용되고 있는 신경 반사요법 이라는 방법이 주로 만성 요통 환자에게 매우 좋은 결과를 보이고 있다고 알려져 있다.

목적: 

16세에서 65세 성인의 비 특이적 요통 치료를 위한 신경 반사요법의 효과를 평가한다. 이차 목적은 신경 반사요법을 다른 기존 중재들과 비교하는 것이다.

검색 전략: 

2009년 7월, CENTRAL (2009년 제 3호), MEDLINE과 EMBASE 검색을 업데이트했다. 새로운 시험은 확인되지 않았다.

선정 기준: 

임상적으로 비 특이적 요통 진단을 받은 환자 치료를 위한 신경 반사요법에 관한 무작위배정 비교임상시험연구만을 포함시켰다.

자료 수집 및 분석: 

연구자 2명이 독립적으로 시험을 선정하여 미리 설계된 형식을 활용하여 데이터를 추출했다. 결과 변수들이 동일한 방법으로 평가되지 않았기 때문에, 처음 계획대로 전체적인 효과를 관찰하기 위한 결과 통합을 할 수 없었다.

주요 결과: 

총 125명을 대조 그룹에 무작위로 배정하고, 148명을 적극적 신경 반사요법을 받도록 무작위로 배정한 3건의 무작위배정 비교임상시험연구를 포함시켰다. 세 건의 연구 모두 신경 반사요법을 사용했으나, 2건의 연구에서 대조 그룹은 가짜 신경 반사요법을 받았고, 1건의 연구에서는 표준 의료서비스를 받았다. 두 건의 시험에서는 만성 요통 환자들을 연구했고, 3번째 연구에서는 만성과 준 급성 요통이 혼합된 환자들을 연구했다. 세 연구 모두 단기적인 (15일에서 60일) 임상적 결과를 측정했다. 한 건의 시험에서는 일년 후의 자원 활용을 측정했다. 능동적 신경 반사요법을 받은 환자들은 대조 그룹보다 통증, 기동성 등급, 장애, 약물 사용, 자원 소비와 비용 측정치 결과가 통계학적으로 유의하게 우수했다. 삶의 질 측정치는 유의하게 다르지 않았다. 능동적 신경 반사요법을 받은 사람들에게서 중요한 부작용이 보고되지 않은 가운데, 단기 사후 관리 기간 중 대조 그룹의 부작용이 보다 자주 보고되었다.

역주: 

코크란연합 한국지부에서 번역하였다.

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