Irena: U travnju 2016. Sant-Rayn Pasricha iz VMI-a Weatherall instituta molekularne medicine Sveučilišta Oxford u Ujedinjenom Kraljevstvu te njegove kolege iz Australije i Kanade objavili su novi pregledni članak o upotrebi nadomjestaka željeza u žena reproduktivne dobi, jačajući zbirku Cochrane dokaza o liječenju manjka željeza. Glavni autor objašnjava najnovija saznanja iz ovog područja, a Iva Jerčić Martinić-Cezar iz Kliničkog bolničkog centra Split prevela je razgovor i govorit će nam o tome.

Iva: Manjak željeza je često stanje, osobito u žena, koje mjesečnicom gube krv. Niska tjelesna razina željeza može uzrokovati anemiju te Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je 29% žena u svijetu anemično. Iako je nedostatak željeza najčešći u žena u zemljama s nižim prihodima, manjak željeza uz anemiju je učestao u žena općenito, utječući na njihovo zdravlje i dobro osjećanje. Doknada željeza je ključna terapija. Preventivni pristup doknadi željeza može biti koristan u poboljšanju zdravstvenog stanja, ali može uzrokovati i nuspojave, stoga je važno postojanje pouzdanih dokaza o dnevnom uzimanju željeza za unaprjeđenje zdravlja žena reproduktivne dobi koje nisu trudne, što su autori nastojali postići ovim Cochrane sustavnim pregledom.
Autori su procjenjivali vrijednosti koncentracije hemoglobina i feritina u krvi kroz učinke na rasuđivanje, umor i raspoloženje. Probrali su preko 31 000 članaka u potrazi za randomiziranim istraživanjima koja su uspoređivala skupinu žena koje su uzimale nadomjesno željezo i kontrolnu skupinu. Pronašli su 67 istraživanja koja su uključivala osam i pol tisuća žena, ali ih nisu mogli sve uzeti u obzir, jer se većina odnosila samo na vrijednosti krvnih nalaza. Mali broj istraživanja se odnosio na sveukupan zdravstveni ishod, a samo ih je nekoliko imalo nizak sveukupni rizik od pristranosti.
Žene koje su uzimale željezo su, po završetku nadomjestne terapije, imale 61% manju vjerojatnost razvoja anemije nego one u kontrolnoj skupini i u prosjeku su imale za 5.4 g/L veću koncentraciju hemoglobina u krvi. Žene koje su uzimale željezo imale su povećanu koncentraciju feritina i 38% manju opasnost od nedostatka željeza. Iznenađujuće je da je samo jedno istraživanje posebno izvijestilo o učincima željeza na anemiju uzrokovanu manjkom željeza.
Autori su pronašli da doknada željeza poboljšava izdržljivost prilikom vježbanja i da bi mogla smanjiti umor svojstven ženama s manjkom željeza. Manje je jasna moguća korist željeza u sposobnosti prosuđivanja i zaključivanja jer se istraživanja nisu preklapala, a pojedinačna su prikazala oprečne rezultate.
Što se tiče štetnih učinaka, žene koje su uzimale željezo imale su gotovo udvostručenu opasnost od želučanocrijevih tegoba, posebice od kašastih stolica i proljeva, tvrdih stolica i zatvora, te boli u trbuhu.
Dnevna doknada željeza u žena povećava pohranu željeza i smanjuje pojavnost anemije. Također, ima koristan učinak na izdržljivost prilikom vježbanja te na karakterističan umor, ali uz povećanu mogućnost nastanka želučanocrijevnih tegoba. Istraživanja bi se u budućnosti, umjesto na mjerenje samo krvnih vrijednosti, trebala usmjeriti na kritičku procjenu sveukupnih zdravstvenih ishoda koji su do sada nedovoljno proučavani, uključujući anemiju zbog manjka željeza te utjecaj na sposobnost prosuđivanja, raspoloženje i dobro osjećanje.

Irena: Ako želite detaljnija saznanja o dosadašnjim istraživanjima, potražite ga na mrežnim stranicama: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz „dnevna nadoknada željeza u anemiji“. Ukoliko budu dostupni, tamo ubuduće možete pronaći i nove dokaze u preglednim člancima.

Podcast translated by Iva Jerčić Martinić-Cezar
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Iva Jerčić Martinić-Cezar
Translated Podcast recorded by Teo Peričić