Antidepresivi za liječenje kronične nekarcinomske boli u djece i adolescenata

Zaključak

Nismo posve sigurni mogu li lijekovi antidepresivi ublažiti nekarcinomsku bol u djece i adolescenata. Nemamo dokaza koji bi navodili na zaključak da je jedan tip antidepresiva učinkovitiji od drugoga.

Dosadašnje spoznaje

Djeca mogu trpiti kroničnu ili ponavljajuću bol povezanu s genetičkim stanjima, oštećenjima živaca, bol u mišićima ili kostima, bol u trbuhu, kao i bol nepoznatog uzroka. Kronična bol je bol koja traje tri mjeseca ili dulje i često je praćena promjenama životnih navika i mogućnosti, kao i znakovima te simptomima depresije i anksioznosti.

Lijekovi protiv depresije (antidepresivi) se za ublažavanje boli koriste od 1970-ih. Kliničari ih smatraju korisnima za simptome menstrualne boli te boli u živcima, mišićima, zglobovima i želucu. Primjeri antidepresiva koji su se koristili za liječenje neuropatske boli uključuju amitriptilin, milnacipran i citalopram.

Obilježja uključenih istraživanja

U rujnu 2016. smo pretražili medicinsku literaturu kako bi našli klinička ispitivanja u kojima su se antidepresivi koristili za liječenje kronične menstrualne boli te kronične boli u živcima, mišićima, zglobovima i želucu. Pronašli smo četiri ispitivanja s ukupno 272 sudionika (u dobi od 6 do 18 godina) koji su patili od boli u živcima, općenite bolne upale, boli u želucu ili sindroma iritabilnog crijeva više od 3 mjeseca.

Ključni rezultati

Nijedna studija nije zabilježila smanjenje boli od 30% i više, ili 50% i više. Nuspojave nisu bile česte i pojavile su se samo kao blage reakcije poput mučnine, vrtoglavice, pospanosti, umora i abdominalne nelagode (4 zbog amitriptilina, 5 zbog citaloprama, 1 zbog gabapentina i 1 zbog placeba). Ovih 11 sudionika se povuklo iz studije zbog ovih blagih nuspojava. Nije bilo ozbiljnih nuspojava.

Kvaliteta dokaza

Ocijenjena je kvaliteta dokaza iz istraživanja s pomoću četiri razine: vrlo niske, niske, umjerene ili visoke Vrlo niska kvaliteta dokaza znači da smo jako nesigurni oko rezultata. Visoka kvaliteta dokaza znači da smo vrlo sigurni u rezultate.

Dokazi u ovom pregledu su vrlo niske kvalitete zbog nedostatka podataka i malih veličina studija. Kao rezultat toga, nismo pronašli dokaze koji bi podržali ili opovrgnuli upotrebu antidepresiva za liječenje kronične nekarcinomske bolesti u djece i adolescenata.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Vučetić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj