Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu ispitano je koliko dobro paracetamol djeluje na nespecifičnu križobolju. Nespecifična križobolja je bol u leđima za koju se ne može utvrditi postojanje neke bolesti ili zdravstvenog poremećaja.

Dosadašnje spoznaje

Paracetamol je jedan od najpropisivanijih lijekova za ljude s križoboljom, i preporučuje se u smjernicama koje se rade kako bi pomogle liječnicima u liječenju različitih bolesti. Međutim, noviji dokazi dovode u pitanje njegovu učinkovitost.

Datum pretraživanja literature

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do kolovoza 2015.

Obilježja studija

Uključili smo tri istraživanja s ukupno 1852 ispitanika u ovaj pregled. Dva istraživanja uključila su osobe koje su imali akutne simptome i jedno istraživanje osobe kod kojih je bol trajala duže od 6 tjedana (kronični simptomi). Većina ljudi u istraživanju (90%) je bila srednjih godina, i većina ispitanika bila je iz prvog istraživanja koje se usmjerilo na akutnu križobolju. Sva su ispitivanja koristila paracetamol i placebo (lažna tableta koja ne sadrži ništa što bi moglo djelovati kao lijek). Liječenje je bilo u rasponu od jedne doze od 1 g (dane intravenski), pa sve do 4 g unutar 24 sata u periodu do 4 tjedna (tablete). Ispitanici su praćeni između jednog dana pa sve do 12 tjedana. Glavni rezultati koji su se proučavali bili su bol i invalidnost; također smo gledali podatke za kvalitetu života, koliko lako ljudi mogu obavljati normalne dnevne aktivnosti, neželjene ili neugodne učinke terapije, koliko su se ljudi osjećali oporavljeno, kvalitetu spavanja, jesu li uzimali lijek kako im je bilo rečeno, te jesu li morali uzeti još jedan lijek jer im paracetamol nije djelovao. Kombinirali smo rezultate iz dvaju studija u jednu analizu (meta analizu) koja je usporedila paracetamol s placebom; treća studija nije prikazala rezultate za placebo pa se nije mogla uključiti u analizu.

Ključni rezultati i kvaliteta dokaza

Pronašli smo dokaze visoke kvalitete da paracetamol (4 g dnevno) nije bolji od placeba za smanjenje boli u akutnoj križobolji, niti kratkoročno niti dugoročno. Također se nije pokazao bolji od placeba ni u ostalim analiziranim rezultatima kao što su kvaliteta života i sna. Otprilike 1 d 5 osoba je prijavila nuspojave; doduše par tih nuspojava bile su ozbiljne, i nije bilo razlike između intervencijske i kontrolne skupine. Kako je većina sudionika srednjih godina ne možemo biti sigurni da bi ti rezultati bili isti za sve dobne skupine.

Čini se da nema razlike između paracetamola i placeba u trenutnom smanjenju boli kod kronične križobolje, iako su dokazi niske kvalitete, i temelje se na jednom istraživanju koje je bilo povučeno iz časopisa.