Paralelna operacija atrijske fibrilacije u bolesnika koji se podvrgavaju drugoj srčanoj operaciji

Istraživačko pitanje
U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi iz istraživanja koja su ispitala potencijalne koristi i štete paralelne operacije atrijske fibrilacije u osoba koje imaju atrijsku fibrilaciju i spremaju se na operaciju srca

Dosadašnje spoznaje
Bolesnici koji se pripremaju na srčanu operaciju mogu imati abnormalan srčani ritam, poremećaj poznat kao fibrilacija atrija, što povećava rizik od razvoja moždanog udara. Neki pacijenti mogu imati simptome poput lupanja srca i mnogim se pacijentima preporučuje uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv kako bi se smanjio rizik nastanka moždanog udara. Mnogi kirurzi će ponuditi pacijentima postupak uklanjanja atrijske fibrilacije istodobno s operacijom srca.



Obilježja uključenih istraživanja
Pretraživanjem literature u ožujka 2016 pronašli smo 22 randomizirana ispitivanja (kliničke studije gdje su pacijenti nasumično razvrstani u jednu od dvije ili više skupina) s ukupno 1899 odraslih koji se odgovarali našim kriterijima uključenja. Većina ispitivanja je imala barem jedno metodološko ograničenje. Financiranje za većinu ispitivanja nije opisano ili su navedeni neprofitni izvori financiranja.

Ključni rezultati
Postoji nesigurnost oko učinka operacije atrijske fibrilacije na sveukupnu smrtnost jer su rezultati bili slični između pojedinaca koji su prošli dodatni postupak za liječenje fibrilacije atrija i onih koji nisu. Kod pojedinaca koji su prošli dodatni postupak, vjerojatnost da nemaju atrijsku fibrilaciju i da ne moraju uzimati lijekove za atrijsku fibrilaciju tri mjeseca nakon operacije je dvaput veća (51% [raspon: 39% na 62%] u usporedbi s 24%), ali za te je osobe također više vjerojatno da će trebati na elektrostimulator srca nakon postupka (7% [raspon: 5% do 10%] u usporedbi s 4%). Drugi ishodi, uključujući sigurnost postupka, rizik nastanka moždanog udara i zdravstvenu kvalitete života bili su slični između dvije skupine, ali postoji nesigurnost u povjerenju naših procjena za te ishode. Nismo našli razliku u korisnim učincima između jedne vrste kirurškog zahvata za atrijsku fibrilaciju i nekog drugog.

Kvaliteta dokaza
Kvaliteta dokaza koja podupire operaciju za liječenje atrijske fibrilacije je mala do umjerena zbog ograničenja originalnih studija. Vrlo je vjerojatno da daljnja istraživanja mogu utjecati na rezultate.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela Ana Ćorić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save