Artemisinin-naftokinon za liječenje nekomplicirane malarije koju uzrokuje Plasmodium falciparum

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature objedinjeni su rezultati studija koje su ispitivale učinkovitost artemisinin-naftokinona u usporedbi s drugim ACT-ovima (terapijske kombinacije bazirane na artemisininu) koje Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) preporučuje u liječenju nekomplicirane malarije uzrokovane Plasmodium falciparum u djece i odraslih. Pretraživanjem literature objavljene do siječnja 2015. godine uključene su četiri randomizirane kontrolirane studije sa 740 sudionika (djeca i odrasli).

Što je nekomplicirana malarija i koji je potencijalni mehanizam djelovanja artemisinin-naftokinona?

Nekomplicirana malarija je blagi oblik malarije koji uključuje simptome poput povišene temperature sa ili bez glavobolje, umor, bolove u mišićima i trbuhu, mučninu i povraćanje. Ako se ne liječi, nekomplicirana malarija može napredovati do ozbiljnog oblika bolesti, što rezultira otkazivanjem bubrega, poteškoćama s disanjem, epileptičkim napadajima, nesvjesticom te smrću

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje ACT (terapijske kombinacije lijekova bazirane na artemisininu) za liječenje oboljelih od malarije uzrokovane P. falciparum. Trenutno se preporučuje pet kombinacija lijekova, od kojih se svaka daje tri dana. Artemisinin-naftokinon je nova kombinacija razvijena u Kini, koja se promovira i ispituje kao jednodnevni ili trodnevni režim terapije.

Rezultati pronađenih istraživanja

Artemisinin-naftokinon vs. artemether-lumefantrin

U tri manje studije provedene u Beninu, Obali Bjelokosti i Papui Novoj Gvineji i artemisinin-naftokinon i AL (artemether-lumefantrin) imali su jako malu stopu neuspjeha liječenja nakon 28 dana (dokazi niske kvalitete), a u studiji iz Papue Nove Gvineje stopa neuspjeha liječenja ostala je niska u obje ispitivane grupe i nakon 42 dana (dokazi vrlo niske kvalitete).

Artemisinin-naftokinon vs. dihidroartemisinin-piperakin (DHA-P)

Postoje dokazi vrlo niske kvalitete opisani u jednoj maloj studiji koja je provedena u Indoneziji da je stopa neuspjeha liječenja nakon 28 i 42 dana jako niska i kod terapije artemisinin-naftokinonom i kod DHA-p (dokazi vrlo niske kvalitete).

Zaključak

Rezultati tih studija o učinkovitosti artemisinin-naftokinona su obećavajući, međutim, potrebno je provesti veća istraživanja (s više ispitanika) kako bi se dokazalo da je artemisinin-naftokinon jednako učinkovit i podnošljiv kao drugi lijekovi protiv malarije (antimalarici).

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Petra Gilja
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save