Kortikosteroidi za liječenje Kawasakijeve bolesti u djece

Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirali smo djelotvornost niza lijekova poznatih kao steroidi za liječenje djece pogođene Kawasakijevom bolešću s ciljem smanjenja vjerojatnosti budućih srčanih problema, učinaka na trajanje temperature, znakove infekcije u krvi i broj dana provedenih u bolnici.

Dosadašnje spoznaje

Trenutno imamo ograničeno razumijevanje Kawasakijeve bolesti i kako je najbolje liječiti. To je važno jer jedna od dugoročnih posljedica bolesti može zahvatiti srce, zbog čega dijete ima veći rizik kraćega života.

Obilježja uključenih istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do studenog 2016. Muška i ženska djeca kojima je dijagnosticirana Kawasakijeva bolest su bila uključena u ovaj pregled. Za analizu literature odabrali smo samo randomizirana klinička ispitivanja. Studije su uspoređivale korištenje steroida u odnosu na nekorištenje steroida. Ovaj pregled literature uključuje sedam studija i 922 sudionika.

Ključni rezultati

Čini se da steroidi smanjuju rizik od srčanih problema nakon nastupa Kawasakijeve bolesti bez uzrokovanja značajnih nuspojava. Oni također smanjuju duljinu simptoma (povišenu temperaturu i osip), duljinu boravka u bolnici i krvne markere povezane s bolešću. Određene skupine, uključujući one u Aziji, one s visokom ocjenom rizika, i one koji su primali duže liječenje steroidima, mogu imati veću korist od upotrebe steroida, a posebno sa smanjenjem stope srčanih problema, ali potrebno je više studija za odgovoriti na t pitanja. Također je potrebno više istraživanja kako bi se dobio točniji pokazatelj rizika ozbiljnih nuspojava, a kako bi se utvrdilo postoji li manja vjerojatnost smrti kada se koriste steroidi. Dokazi prikazani u ovom pregledu literature predlažu da bi se u djece s Kawasakijevom bolesti trebalo razmotriti dugotrajno liječenje steroidima dok se ne provedu daljnja istraživanja.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza se ocjenjivala prema GRADE sustavu. Smatralo se da su dokazi visoke kvalitete za ozbiljne nuspojave, smrtnost i vrijeme za normalizaciju laboratorijskih pokazatelja. Dokazi za rizik od budućih srčanih problema, trajanje kliničkih simptoma (temperatura, osip) i duljinu boravka u bolnici ocijenjeni su srednjom kvalitetom. To znači da smo prilično sigurni da je pravi učinak blizu onome procijenjenom u ovom radu.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Sruk
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj