Aspirin kao dodatna terapija za arteritis gigantskih stanica

Pozadina

Gigantocelularni arteritis (GCA) je stanje u kojem upala uništava stijenku arterija, obično u području glave. GCA pogađa ljude starije od 50 godina i učestaliji je s povećanjem starosti. Isprva se ljudi osjećaju umorno i loše; imaju gubitak apetita i mogu smršati. Većina ljudi zatim dobije glavobolju, zbog čega mogu osjećati nelagodu pri dodiru kose i skalpa. Neki ljudi osjećaju nelagodu pri žvakanju hrane. GCA može uzrokovati iznenadnu sljepoću u jednom ili oba oka. Druge rijetke komplikacije uključuju dvoslike te aneurizme i moždane udare opasne po život.

Dijagnosticiranje može biti teško za liječnike. Krvne pretrage mogu pomoći, ali nemaju svi znakove pojačane upale u krvi. Biopsija temporalne arterije je preporučena. Ako je biopsija negativna, neki ljudi i dalje ostaju na liječenju jer se njihova klinička slika poklapa s tipičnom prezentacijom bolesti.

Pri dijagnozi, hitni tretman je visoka doza steroida (kortikosteroida). Doza se obično smanjuje polako tijekom perioda od 12 do 18 mjeseci, međutim nekim ljudima se vrate simptomi i trebaju dugoročan tretman. Kortikosteroidi imaju ozbiljne nuspojave kao što su debljanje, promjene raspoloženja, krvarenja želuca, stanjenje kostiju i prijelomi. Unatoč najboljoj terapiji, ljudi svejedno mogu oslijepiti na jedno ili oba oka. Potrebno je naći drugačiji lijek za liječenje ovog poremećaja kako bi se smanjio rizik sljepoće, drugih komplikacija i nuspojava liječenja. Aspirin je pokazao korisne učinke na tip upale koji uzrokuje oštećenja u GCA, te bi dakle mogao pomoći u smanjenju komplikacija uzrokovanih bolešću.

Pitanje

Autori pregleda su tražili medicinske dokaze za korištenje niske doze aspirina kao dodatnog tretmana u GCA zajedno s kortikosteroidima. Svrha je bila istražiti pomaže li aspirin u smanjenju rizika od sljepoće i drugih komplikacija opasnih po život. Također je cilj bio utvrditi uzrokuje li aspirin pojačanje nuspojava, osobito krvarenja želuca, ako se koristi zajedno s kortikosteroidima.

Ključni rezultati

Dokazi koje pruža ovaj pregled objavljeni su do siječnja 2014. Nisu nađene nasumične kontrolirane studije koje su zadovoljile kriterije za uključenje. Postoji ograničena količina medicinskih informacija vezanih za korištenje aspirina u GCA.

Zaključci

Trenutno ne postoji dovoljno podataka koji bi dozvolili komentiranje učinka aspirina u GCA. Potrebna su dodatna istraživanja.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane ogranak.
Preveo: Branimir Krtalić

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj