Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda
Cilj ovog sustavnog pregleda bio je usporediti uspješnost presađivanja umjetnih rožnica (prednjeg dijela oka) i ljudskih donorskih rožnica u ljudi kojima je već neuspješno presađena barem jedna donirana rožnica.

Ključne poruke
Nije poznato koje je optimalno liječenje ljudi kojima presađivanje rožnice nije bilo uspješno.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Postoji više načina presađivanja rožnice. Način presađivanja ovisi o tome koliki je dio rožnice uklonjen i zamijenjen. Uklanjanje i potpuna zamjena cijele rožnice poznata je pod nazivom penetrirajuća keratoplastika pune debljine. Ako se samo dio rožnice uklanja i zamjenjuje istim dijelom rožnice donora, operacija se imenuje prema dijelovima rožnice koji se presađuju (npr. endotelna keratoplastika se odnosi na presađivanje unutarnjih ili endotelnih slojeva rožnice). Presađivanje rožnice jedno je od najuspješnijih presađivanja tkiva ili organa. Međutim, ponekad presađivanje ne bude uspješno i tkivo davatelja postane neprozirno (zamućeno). Trenutno ne postoje smjernice po pitanju broja donorskih presađivanja rožnice koje se mogu izvoditi na oku na kojem je presađivanje rožnice bilo neuspješno.

Presađivanje rožnice donorskom ili umjetnom rožnicom (poznato kao keratoprostetika) obuhvaća uklanjanje zamućene rožnice i zamjenu prozirnom rožnicom ili rožničnim uređajem. Neki primjeri keratoprostetike (KPro) su Boston KPro (vrste I i II), AlphaCor, osteo-odonto-keratoprostetika (OOKP) i Fyodorov-Zuevov KPro.

Ključni rezultati
Nisu pronađena randomizirana klinička ispitivanja ili kontrolirana klinička ispitivanja o ovom pitanju. Ne postoje dokazi visoke kvalitete koji bi uputili kirurge i bolesnike na najbolje liječenje nakon što donorsko presađivanje ne uspije. Potrebna su dodatna istraživanja koja uspoređuju uporabu umjetnih i ljudskih donorskih rožnica nakon neuspjele penetrirajuće keratoplastike.

Datum pretraživanja dokaza
Pretražena su istraživanja objavljena do 4. studenog 2019. godine.