Je li bolje operirati strabizam (razrokost) prije ili poslije liječenja ambliopije (slabovidnosti) u djece

Dosadašnje spoznaje

Djeca s normalnim razvojem vida koriste vidne informacije iz oba oka da bi stvorila jednu sliku. Strabizam (razrokost, škiljenje) je stanje u kojemu oči dojenčeta i djeteta nisu pravilno usmjerene. Nepravilno usmjerene oči ne surađuju u prenošenju vidnih informacija. Mozak može potisnuti sliku koja dolazi iz škiljećeg (slabijeg) oka da bi prihvatio jednu, bolju sliku. Tako slabije oko može postati „lijeno oko“. To se stanje zove ambliopija. Lijeno se oko može liječiti pokrivanjem zdravoga oka (okluzijsko liječenje) neko vrijeme. Tako se dijete prisili da rabi i jača slabije oko. Liječenje se nastavlja sve dok slabije oko ne dosegne normalni vid ili ne bude promjene u vidu tijekom nekoliko narednih kontrolnih pregleda. U prošlosti se vjerovalo da se mogu postići dobri, dugoročni rezultati kirurškim poravnanjem očiju, ali samo onda kada su oba oka prije operacije imala dobar vid. Dakle, u djece s lijenim i zdravim okom, to je značilo odgađanje liječenja razrokosti dok lijeno oko nije bilo izliječeno. Međutim, također se zna da djeca uspijevaju razviti trodimenzionalni vid s normalnom sposobnošću prepoznavanja dubine (percepcijom dubine), samo kada su oči usklađene u vrlo ranoj dobi. Nakon dobi od dvije do tri godine, pravilni trodimenzionalni vid ne uspije se potpuno razviti. Iako to nužno nije velik nedostatak, ipak to može biti važno jer neke profesije zahtijevaju savršenu percepciju dubine.

Istraživačko pitanje

Dakle, postoji pitanje o vremenu operacije razrokosti – je li bolje napraviti operaciju prije završetka liječenja lijenog oka ili poslije završenog liječenja? U ovom sustavnom pregledu autori su pokušali pronaći dokaze iz studija koje su usporedile ta dva pristupa i ponudile odgovor na to pitanje.

Ključni rezultati

Nakon pretraživanja mnogih studija objavljenih do 24. srpnja 2014., nisu pronađene randomizirane kliničke studije koju su istraživale to pitanje.

Liječenje lijenih očiju ne smije se smatrati nevažnim, a u isto vrijeme svakom djetetu treba pružiti najbolju mogućnost za gledanje trodimenzionalnih slika. Pri liječenju svakog djeteta s razrokim i lijenim okom moraju se imati na umu obje mogućnosti. Dodatna istraživanja su potrebna da bi se odredilo idealno vrijeme za operaciju škiljenja u djece sa razrokim i lijenim okom.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Preveo: Filip Krečak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj