Antibiotici za nekomplicirani divertikulitis

Divertikulitis je stanje s upalom hernijacija (nazvanih divertikuli) debelog crijeva. Divertikuli su uobičajeni u starijih osoba u dobi iznad 70 godina i obično ne uzrokuju simptome. Međutim, u nekim slučajevima upala uzrokuje stanje, odnosno divertikulitis, s bolovima u trbuhu i znakovima infekcije kao što je vrućica. Divertikulitis u većini slučajeva ne uzrokuje nikakve komplikacije, međutim, u nekim se slučajevima razviju komplikacije i potrebna je operacija. Fokus ovog pregleda je nekomplicirani divertikulitis. Njega se tradicionalno smatra infekcijom uzrokovanom prekomjernim umnožavanjem bakterija u debelom crijevu i stoga se liječi antibioticima. Naš je cilj u ovom pregledu bio istražiti postoje li bilo kakva klinička ispitivanja, dokazi, o učincima antibiotika na nekomplicirani divertikulitis.

Našli smo 3 randomizirana kontrolirana istraživanja o primjeni antibiotika za nekomplicirani divertikulitis ispitanih kod hospitaliziranih bolesnika. Najnovije istraživanje ispitivalo je stvarnu potrebu za antibioticima u usporedbi s neprimjenjivanjem antibiotika, drugo je ispitivalo dva različita antibiotika u liječenju, a treće je ispitivalo duljinu liječenja intravenskim antibioticima. Niti jedna od studija nije pronašla statističku razliku u ispitivanim režimima s antibioticima. Najnovije istraživanje je imalo ukupno najbolju kvalitetu i najveće skupine bolesnika, što ga čini sveukupno najboljim istraživanjem. Ono nije našlo razliku u pojavi komplikacija koje zahtijevaju operaciju kao što su gnojne nakupine (apscesi) i pucanja (perforacije) debelog crijeva.

Antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave kod pacijenata poput alergijskih reakcija a mogu čak uzrokovati druge po život opasne infekcije crijeva. U konačnici, postoji rastuća rezistencija na antibiotike što znači da lijekovi gube sposobnost djelovanja kao baktericidi. To uzrokuje ograničenja u kliničkoj primjeni antibiotika kada su oni potrebni za liječenje bolesnika s infekcijama. Stoga postoje jaki argumenti za ograničavanje primjene antibiotika. Istraživanje koje nije pokazalo učinak antibiotika je posve novo i zahtijeva potvrdu drugim sličnim istraživanjima. Istraživanja koja su u tijeku na ovu temu bit će objavljena u sljedećih nekoliko godina.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Katarina Vučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save