Gabapentin za kroničnu neuropatsku bol i fibromijalgiju odraslih

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Neuropatska bol nastaje zbog oštećenih živaca. Razlikuje se od boli koja se širi zdravim živcima i posljedica je oštećenja tkiva (primjerice, zbog pada, porezotine ili artritisa koljena). Neuropatska bol se liječi lijekovima koji se razlikuju od lijekova protiv boli koja nastaje zbog oštećenja tkiva. Lijekovi kao što su paracetamol ili ibuprofen obično nisu učinkoviti za ublažavanje neuropatske boli, dok nekad lijekovi koji se koriste za liječenje depresije ili epilepsije mogu biti vrlo učinkoviti kod nekih osoba koje pate od neuropatske boli. Fibromijalgija je poremećaj koji uzrokuje trajnu bol i osjetljivost diljem tijela, probleme sa spavanjem i umor. O toj se bolesti još uvijek ne zna dovoljno, ali ponekad dobro odgovara na iste lijekove koji se koriste i za neuropatsku bol.

Gabapentin je lijek razvijen za liječenje epilepsije, ali se danas koristi i za liječenje različitih oblika kronične (dugotrajne) boli. Tijekom izrade ovog Cochrane sustavnog pregleda 17. ožujka 2014. godine je pretražena literatura kako bi se pronašle kliničke studije u kojima je ispitan gabapentin za liječenje neuropatske boli ili fibromijalgije. Pronađeno je 37 studija s ukupno 5633 ispitanika; studije su bile odgovarajuće kvalitete. U tim je studijama istražen gabapentin i uspoređen s placebom tijekom 4 tjedna ili duljeg razdoblja. Studije koje traju 1-2 tjedna nisu od velike koristi jer se radi o stanjima kod kojih bol može trajati godinama.

Samo su dva poremećaja ispitana na način da su studije u kojima su istraženi dala dovoljno podataka za ovaj sustavni pregled - postherpetična neuralgija (dugotrajna bol koja se javlja nakon herpes zoster infekcije) i bolna dijabetička neuropatija (stanje kod kojeg su živci oštećeni zbog dijabetesa). Gabapentin je bio koristan kod 3-4 osobe od 10 za ublažavanje boli barem za 50%, dok je u placebo skupini samo 2 od 10 ispitanika imalo takav rezultat.

Ako uzimaju gabapentin, 6 od 10 osoba može očekivati neke nuspojave, uključujući vrtoglavicu (2 od 10), pospanost (1-2 od 10), periferne otekline (1 od 10) i poremećaje hoda (1 od 10). Ozbiljne nuspojave (1 od 33) nisu bile češće u skupini koja je primala gabapentin u usporedbi sa skupinom koja je primala placebo. Jedna osoba od 10 odustala je od sudjelovanja u studiji zbog nuspojava. Osobe koje uzimaju gabapentin mogu očekivati barem jednu nuspojavu (6 od 10) ili prestanu uzimati gabapentin zbog nuspojava (1 od 10).

Gabapentin može pomoći nekim pacijentima koji pate od kronične neuropatske boli ili fibromijalgije. Međutim, nije moguće unaprijed znati kojim pacijentima će lijek pomoći, a kojima neće. Prema trenutnim spoznajama, potrebno je pacijentu dati lijek kroz kraće vrijeme pa procijeniti da li pomaže.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Podijeli/Sačuvaj