Anti-vaskularni endotelni čimbenik rasta u liječenju dijabetičnog makularnog edema

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Dosadašnje spoznaje

Dijabetični makularni edem (DMO, prema engl. diabetic macular oedema) česta je komplikacija dijabetične retinopatije. Mrežnica na području žute pjege zadeblja, što može uzrokovati postupan gubitak centralnog vida. Mrežasta ili točkasta laserska fotokoagulacija učinkovita je u liječenju dijabetičnog makularnog edema i koristi se niz godina, ali malokad dovodi do poboljšanja vida.

Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učinku antiangiogene terapije anti-vaskularnim endotelnim čimbenikom rasta (anti-VEGF, prema engl. anti-vascular endothelial growth factor) u različitim koncentracijama da bi se pokušalo unaprijediti vid u ljudi sa DMO. Anti-VEGF lijekovi su uneseni putem injekcije u staklasto tijelo oka, što treba ponavljati zbog održavanja. Primarno je mjeren postotak ljudi čiji se vid poboljšao ili pogoršao za tri ili više dioptrije.

Datum pretraživanja

Rezultati pokrivaju dokaze iz istraživanja dostupne do 28. travnja 2014.

Značajke istraživanja

U ovaj je Cochrane sustavni pregled uključeno 18 istraživanja. Ta istraživanja su uspoređivala antiangiogenu terapiju s makularnom laserskom fotokoagulacijom (10 istraživanja, 1333 sudionika) ili su uspoređivala antiangiogenu terapiju s lažnom terapijom (3 istraživanja, 497 sudionika). Četiri istraživanja (919 sudionika) su ispitala utjecaje antiangiogene terapije udružene s fotokoagulacijom u usporedbi sa samom fotokoagulacijom.

Izvori financiranja istraživanja

Deset od osamnaest istraživanja su financirana od strane proizvođača.

Ključni rezultati

Od pet ljudi jedna osoba više stekne dobru količinu vida, 3 dioptrije, koristeći antiangiogenu terapiju u usporedbi s laserom, kada je primala sedam do devet injekcija u oko tijekom prve godine i tri ili četiri injekcije u oko tijekom druge godine. Također su pronađene prednosti lijeka u usporedbi s izostankom liječenja i kada je on dodan fotokagulaciji u usporedbi sa samom fotokagulacijom.

Ispitanici su dobro podnosili antiangiogeno liječenje u ovim istraživanjima, s malim brojem nuspojava povezanih s injekcijama i bez općih ili srčano-žilnih nuspojava.

Kvaliteta dokaza

Iako su neka istraživanja imala određene nedostatke, općenito je razina dokaza za učinkovitost antiangiogenih terapija u odnosu na fotokoagulaciju u ovom sustavnom pregledu bila visoka jer su rezultati bili značajni i dosljedni između istraživanja. Istraživanja su također bila umjerene kvalitete upitanju sigurnosti, jer je sigurnost morala biti potvrđena u pacijenata s većom smrtnosti, osobito uodnosu na srčano-žilne rizike.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Preveo: Dario Pečenković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Podijeli/Sačuvaj