Antioksidativni vitamini i minerali za liječenje smanjene plodnosti muškaraca

Pitanje sustavnog pregleda: poboljšavaju li antioksidativni dodaci uzeti na usta ishode plodnosti kod muškaraca smanjene plodnosti u usporedbi s placebom, nikakvim liječenjem ili drugim antioksidansima?

Dosadašnje spoznaje: brojni muškarci smanjene plodnosti koji s partnericom idu na liječenje neplodnosti uzimaju i dodatke prehrani u nadi da će poboljšati svoju plodnost. Važno je da ti muškarci imaju pristup visokokvalitetnim dokazima koji će ih informirati o prednostima i rizicima uzimanja antioksidansa. Ovim je sustavnim pregledom ispitano povećavaju li oralni antioksidansi paru u kojem je muškarac smanjene plodnosti mogućnost postignuća kliničke trudnoće i naposljetku rođenja živog djeteta. Ovaj sustavni pregled literature nije ispitao korištenje antioksidansa kod muškaraca s normalnim spermijima.

Obilježja istraživanja: autori Cochrane sustavnog pregleda su u ovaj obnovljeni pregled uključili 48 randomiziranih kontroliranih pokusa koji su uspoređivali učinak jednog ili kombinacije antioksidansa s placebom, neliječenjem ili drugim antioksidansima kod ukupno 4179 muškaraca smanjene plodnosti. Trajanje istraživanja je bilo u rasponu od 3-26 tjedana s praćenjem ispitanika od 3 tjedna do 2 godine. Dob muškaraca je bila u rasponu od 20 do 52 godine. Većina muškaraca uključenih u istraživanja imala je nisku pokretljivost i koncentraciju spermija. Jedna je studija uključila muškarce nakon varikokelektomije (kirurškog uklanjanja proširene vene u mošnji), jedna muškarce s varikokelom (proširenom venom u skrotumu) i jedna muškarce s kroničnim prostatitisom (upalom prostate). Tri studije su uključile muškarce koji su s partnericom pokušali in vitro oplodnju ili intracitoplazmatsko ubrizgavanje spermija, a jedna je uključila muškarce koji su pokušali intrauterinu inseminaciju (ubacivanje spermija u maternicu pomoću instrumenata). Obuhvaćena su sva istraživanja dostupna do 31. siječnja 2014.

Izvori prihoda su navedeni u 15 istraživanja. Četiri od tih studija imale su komercijalne izvore prihoda, a preostalih jedanaest se financiralo iz nekomercijalnih izvora ili sveučilišnih potpora. Trideset i tri studije nisu navele izvore financiranja.

Ključni rezultati: antioksidansi mogu biti korisni u liječenju smanjene plodnosti u muškaraca, ali studije su bile previše nedosljedne da bi pronađena saznanja bila pouzdana. Rezultati vezani uz živorođenu djecu upućuju da se rođenje živog djeteta može očekivati u 5% slučajeva kod muškaraca smanjene plodnosti koji nisu uzimali antioksidanse u odnosu na 10-31% kod muškaraca koji su uzimali antioksidanse. Rezultati vezani uz kliničku trudnoću pokazuju da se klinička trudnoća može očekivati u 6% muškaraca smanjene plodnosti koji nisu uzimali antioksidanse, u odnosu na 11-28% u muškaraca koji su uzimali antioksidanse. Nuspojave su slabo opisane pa se nisu mogli donijeti zaključci o štetnim učincima. Potrebno je više visokokvalitetnih placebo-kontroliranih pokusa koji opisuju ove ishode i nuspojave kako bi se donijeli konačni zaključci.

Kvaliteta dokaza: kvaliteta dokaza za živorođenu djecu i kliničke trudnoće je ocijenjena kao "niska", a ona za nuspojave je ocijenjena kao "vrlo niska". Te ocjene "niska" i "vrlo niska" kvaliteta su dane zbog nedostatka jasnog opisa metoda studija i nedosljednog, neodgovarajućeg opisivanja broja živorođene djece i kliničkih trudnoća. Nije nađeno dovoljno studija koje su usporedile iste intervencije da bi se moglo zaključiti koja intervencija daje bolje rezultate.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Ivana Miošić

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj