Antibiotska profilaksa u operativnom vaginalnom porodu

Istraživačko pitanje

Željeli smo procijeniti je li davanje antibiotika svim ženama koje su podvrgnute operativnim vaginalnim porodima (usisavanje vakumom ili uporaba forcepsa) sprječava infekcije kod majke bez povećanja drugih štetnih ishoda kod majke i bebe.

Zašto je ovaj Cochrane sustavni pregled važan?
Žene koje su podvrgnute vaginalnom porođaju uz pomoć vakuma ili forcepsa mogu imati veću vjerojatnost nastanka infekcije nakon porođaja ili ponovnog prijema u bolnicu nakon porođaja, u usporedbi sa ženama koje imaju normalni spontani vaginalni porod. Najčešće indikacije za operativni vaginalni porođaj su produženi drugi stadij poroda, sumnja na neposrednu ili potencijalnu ugroženost fetusa i skraćivanje druge faze poroda za dobrobit majke.

Profilaktički antibiotici se mogu koristiti za sprečavanje ili smanjenje rizika od tih infekcija. Međutim, još uvijek postoje neke sumnje u korist profilaktičkih antibiotika u smanjenju postporođajne infekcije nakon operativnog vaginalnog poroda.

Rezultati pretraživanja literature

U srpnju 2017. je pretražena literatura. Pronašli smo samo jednu studiju objavljenu 1989. godine. Istraživanje je obuhvatilo 393 žene koje su bile podvrgnute vaginalnom porodu uz pomoć vakuma ili forcepsa uspoređujući žene koje su primale antibiotik cefotetan s onim ženama koje nisu primale nikakvu terapiju. Nije bilo razlike između dvije skupine žena u smislu dobi, ranijih trudnoća i drugih značajnih obilježja. Jedina dva ishoda koja su opisana u istraživanju bila su infekcija maternice (endometritis) i duljina boravka u bolnici. Istraživanje je opisalo da je sedam žena imalo infekciju maternice (endometritis) u skupini koja nije primala nikakve antibiotike. Nijedna žena u antibiotskoj skupini nije imala infekciju. Davanje antibiotika nije imalo utjecaja na duljinu boravka u bolnici za majku ni u jednoj grupi. Kvaliteta dokaza za ta dva ishoda ocijenjena je kao niska: dokazi proizlaze iz jednog ispitivanja, koji je uključivao vrlo mali broj žena i opisani su rezultati samo za dva ishoda.

Značenje rezultata

Dokazi iz ovog jednog ispitivanja pokazuju da antibiotska profilaksa može dovesti do male ili nikakve razlike u endometritisu ili duljini boravka majke. Nije bilo podataka o bilo kakvim drugim rezultatima za procjenu utjecaja antibiotika za sprječavanje infekcije nakon operativnog vaginalnog poroda. Potrebna su buduća istraživanja o antibiotskoj profilaksi za operativni vaginalni porod kako bi se dokazalo je li korisna ta intervencija.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Svjetlana Grgić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hrTranslation notes CD004455.pub4

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj