Različiti antibiotici za upalu ždrijela uzrokovanu streptokokom grupe A

Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je analizirati dokaze iz kliničkih pokusa u kojima je ispitano koji su antibiotici djelotvorniji u liječenju grlobolje koju uzrokuju bakterije iz skupine A beta-hemolitičkog streptokoka (GABHS).

Dosadašnje spoznaje

Grlobolju većinom uzrokuju virusi, ali mnogi ljudi u grlu imaju bakterije koje ponekad uzrokuju bakterijske upale grla.

Infekcija s GABHS može imati ozbiljne komplikacije, uključujući reumatsku groznicu i bolest bubrega. Antibiotici se često propisuju kako bi se spriječile komplikacije, ali oni su umjereno korisni za grlobolju, čak i ako su GABHS prisutni. Većina upala grla su samo-ograničavajuće bolesti i rizik od komplikacija je ekstremno nizak za većinu osoba u zemljama visokih prihoda. Međutim, antibiotici su ponekad potrebni. Penicilin je jeftini antibiotik koji se već niz godina koristi za liječenje GABHS. Rezistencija GABHS na penicilin je rijetka.

Datum pretraživanja literature

Pretražena je literatura objavljena do ožujka 2016..

Obilježja uključenih istraživanja

Uključeno je 19 kliničkih pokusa (opisanih u 18 znanstvenih radova). U njima je sudjelovalo ukupno 5835 osoba. Istraživanja su ispitala različite antibiotike za osobe koje pate od grlobolje koji su imali pozitivan test na GABHS. Ispitanici su bili u dobi od jednog mjeseca do 80 godina. U 9 istraživanja su ispitanici bili samo djeca, a u 9 osobe u dobi od 12 godina i starije. Većina istraživanja objavljena je prije 15 godina. Sva osim jednog prikazala su podatke za kliničke ishode.

Izvori financiranja studija

Trinaest istraživanja je financirala industrija povezana s lijekovima - neki su istraživači primili novac za istraživanje, a neka istraživanja su uključila osobe koje su radile u farmaceutskim tvrtkama. Pet istraživanja nije navelo podatke o financiranju.

Ključni rezultati

Učinak antibiotika bio je sličan. Svi antibiotici izazvali su i neželjene nuspojave (kao što su mučnina i povraćanje, osip), ali nije bilo čvrstog dokaza koji bi ukazivao na značajnu razliku među antibioticima. Istraživanja nisu opisala dugoročne komplikacije. Stoga nije jasno je li neka skupina antibiotika bolja u sprečavanju ozbiljnih, ali rijetkih komplikacija bolesti.

S obzirom da su istraživanja provedena među stanovništvom zemalja s visokim dohotkom i niskim rizikom od streptokoknih komplikacija, potrebno je istražiti populacije kod kojih je ovaj rizik još uvijek vrlo visok (zemlje s niskim dohotkom i aboridžinske zajednice). Ovaj pregled literature podupire upotrebu penicilina kao antibiotika prvog izbora u pacijenata s akutnom upalom grla koju uzrokuje GABHS.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je niska ili vrlo niska za sve ishode gdje su makrolidi ili cefalosporini uspoređeni s penicilinom. Kvaliteta dokaza je umanjena zbog nejasnih metoda i statističkih postupaka koji su mogli negativno utjecati na rezultate istraživanja. Većina autora nije opisala dovoljno podataka da bismo mogli biti sigurni da istraživanja nisu bila pristrana.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevele: Viljemka Bučević Popović i Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj