Usporedba dnevne kirurgije i primitka u bolnicu, odnosno noćenja u bolnici, za operaciju staračke mrene (katarakte)

Istraživačko pitanje
Je li dnevna kirurgija jednako djelotvorna, sigurna i izvodljiva kao i operacija staračke mrene (katarakte) koja uključuje primitak u bolnicu?

Dosadašnje spoznaje
Očna leća može se zamutiti tijekom starenja - to stanje naziva se mrena ili katarakta - a dovodi do zamućenog vida ili potpunog gubitka vida. Katarakta se može kirurški liječiti tako što se leća razbija i uklanjaju njeni komadići pomoću igle (proces koji se naziva fakoemulzifikacija), nakon čega se postavlja umjetna leća za ponovnu uspostavu vida. Ta je kirurška metoda brza i oporavak je kratak, zbog čega je takav zahvat moguće provesti kao "dnevnu kirurgiju", što znači da pacijenti mogu doći u bolnicu na dan zahvata, obaviti zahvat i nakon toga otići kući. U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirana je dostupna literatura u kojoj je ispitano da li je operacija katarakte koja se izvodi u dnevnoj kirurgiji jednako djelotvorna i sigurna kao i primitak u bolnicu, koji uključuje noćenje u bolnici, za zamjenu leće i uspostavu boljeg vida. Nadalje, istraživače je zanimalo koji su štetni učinci i komplikacije ta dva pristupa. Analizirana je i razlika u kvaliteti života i cijeni.

Značajke studija
Sustavni pregled je uključio dva klinička pokusa (literatura dostupna do kolovoza 2015.) koja su provedena u Španjolskoj i SAD-u, i u kojima je sudjelovalo 1284 ispitanika s mrenom. Ukupno je 68 osoba liječeno u dnevnoj kirurgiji, a 589 ih je prespavalo u bolnici. Srednja dob ispitanika bila je oko 70 godina i među ispitanicima je bilo više žena nego muškaraca. Studije nije financirala farmaceutska tvrtka.

Ključni rezultati
Dvije studije uključene u ovaj sustavni pregled sadrže dokaze koji pokazuju da, barem u razvijenim zemljama, dnevna kirurgija može biti jeftinija za operaciju katarakte, a osim toga i jednako djelotvorna kao i boravak u bolnici preko noći za opeaciju katarakte. Iako su dokazi o komplikacijama nakon kirurškog zahvata, kao što su oticanje rožnice, curenje iz rane i privremeno povećanje očnog tlaka bili nedosljedni, čini se da nema velike razlike u vidnoj oštrini i poboljšanju kvalitete života između ta dva pristupa zahvatu.

Kvaliteta dokaza
Jedna od dvije studije imala je ograničenja vezana za ustroj i provedbu istraživanja, vjerojatno zbog toga što se radi o starijoj studiji pa je zbog toga i lošije opisana. Iz te studije uzeto je manje podataka za sustavni pregled. Ispitanici u obje studije prikladan su uzorak za pacijente kojima inače treba kirurški zahvat za kataraktu.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj