Učinci prehrane s malo soli na krvni tlak, određene hormone i lipide u ljudi s normalnim i povišenim krvnim tlakom

Istraživačko pitanje

Analzirane su studije u kojima su sudionici nasumično raspoređeni u grupe s visokim i niskim unosom soli kako bi se istražio učinak smanjenog unosa soli na krvni tlak (KT) i moguće nuspojave smanjenja unosa natrija na neke hormone i lipide.

Dosadašnje spoznaje

Budući da smanjenje unosa soli snižava krvni tlak (KT) u pojedinaca s povišenim KT-om, često nam se savjetuje smanjenje unosa soli. Međutim, učinak smanjenja soli na KT u ljudi s normalnim KT-om se preispituje. Nadalje, nekoliko studija je pokazalo da smanjenje unosa soli aktivira hormonski sustav koji čuva sol (renin i aldosteron), hormone stresa (adrenalin i noradrenalin) i povisuje razine masnih supstanci (kolesterola i triglicerida) u krvi.

Datum pretraživanja literature

Dokazi se odnose na studije objavljene do travnja 2016.

Obilježja uključenih istraživanja

Uključeno je 185 intervencija s 12 210 osoba u trajanju od četiri do 1 100 dana, a koje su ocjenjivale barem jednu od mjera ishoda. Sudionici su bili zdravi ili su imali povišeni krvni tlak. Longitudinalne studije su pokazale da je učinak smanjenog unosa soli na KT stabilan nakon najviše sedam dana, a populacijske studije su pokazale da vrlo malo ljudi jede više od 14,5 g soli dnevno. Upravo zato proveli smo odvojenu analizu podgrupa 125 studija u trajanju od najmanje sedam dana i s unosom soli od najviše 14,5 g.

Izvori financiranja studija

44 studije nisu spomenule izvore financiranja. 122 studije su financirane javnim sredstvima. 12 studija je financirala farmaceutska industrija, a jednu elektronička tvrtka. Šest studija su financirale organizacije iz prehrambene industrije.

Ključni rezultati

Prosječan prehrambeni unos natrija je smanjen s 11,5 g dnevno na 3,8 g dnevno. Sniženje SKT/DKT u ljudi s normalnim krvnim tlakom je bilo oko 1/0 mmHg, a u ljudi s hipertenzijom oko 5,5/2,9 mmHg. Učinak na hormone i lipide je bio sličan u ljudi s normalnim KT-om i s hipertenzijom. Renin se povisio za 1,60 ng/mL/sat (55%); aldosteron se povisio za 97,81 pg/mL (127%); adrenalin se povisio za 7,55 pg/mL (14%); noradrenalin se povisio za 63,56 pg/mL (27%); kolesterol se povisio za 5,59 mg/dL (2.9%); trigliceridi su se povisili za 7,04 mg/dL (6.3%).

Kvaliteta dokaza

Uključeni su samo randomizirani kontrolirani pokusi pa se zato osnovni stupanj kvalitete dokaza smatra visokim, iako je kvaliteta dokaza snižena u nekima od manjih analiza. Općenito, opis postupka randomizacije je bio nedostatan, predstavljajući pristranost koja bi mogla preuveličati učinke, ali mnogo je studija objavljeno u periodu kad nije bilo uobičajeno objavljivati takve opise. Većina je studija bila otvorena, ali ishodi ovih nisu se razlikovali od ishoda dvostruko slijepih studija. Gotovo sve pojedinačne studije sudionika s normalnim krvnim tlakom (KT) nisu pokazale nikakav značajan učinak smanjenja unosa natrija na KT, dok je velik broj studija s hipertenzivnim ljudima ipak pokazao značajan učinak smanjenja unosa natrija na KT. Prema tome, postojao je visok stupanj konzistentnosti između ishoda pojedinačnih studija i ishoda meta-analiza. Analize osjetljivosti studija u trajanju od najmanje jednog tjedna (vrijeme maksimalne učinkovitosti) potvrdile su primarne analize. Naposljetku, utjecaj komercijalnih interesa na ishode je bio beznačajan.


Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Vučetić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj