Antivirusni lijekovi korišteni kao zaštitna i preventivna terapija smanjuju CMV bolest i CMV povezanu smrtnost u pacijenata s transplantiranim čvrstim organima

Citomegalovirus (CMV, herpes virus) je najčešći tip virusa otkriven u ljudi kojima su transplantirani tzv. čvrsti (solidni) organi (bubreg, srce, jetra, pluća i gušterača). CMV bolest je glavni uzrok infekcije i smrti u prvih 6 do 12 mjeseci nakon transplantacije. Postoje dvije glavne strategije za prevenciju CMV bolesti: zaštita i prevencija (profilaksa) virusnih infekcija za sve primatelje organa koristeći antivirusne lijekove, ili “preemptivna terapija” primatelja organa kod kojih se uoče simptomi CMV infekcije tijekom rutinskog pregleda.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirana je korist i šteta od antivirusne profilakse za sprječavanje CMV bolesti u ljudi s transplantiranim čvrstim organima. Pronađeni dokazi pokazuju kako neki antivirusni lijekovi (ganciklovir, valaciklovir i aciklovir) smanjuju rizik od CMV bolesti i smrti, bolesti uzrokovane herpes simplex i herpes zoster virusima, bakterijskih infekcija te infekcija jednostaničnim praživotinjama.

Za CMV bolest i smrtnost, relativna korist aciklovira, ganciklovira i valaciklovira se pokazala jednakom kod primatelja srca, bubrega i jetre. Korist je uočena i kod CMV pozitivnih primatelja i kod CMV negativnih primatelja CMV pozitivnog doniranog organa, sa ili bez uključivanja antilimfocitne terapije antitijelima, a koristan učinak uočen je u svim vremenskim točkama mjerenja rezultata. Otkriveno je da je ganciklovir učinkovitiji od aciklovira te jednako učinkovit kao valganciklovir, koji se trenutno najčešće koristi kao antivirusni lijek za sprječavanje CMV bolesti nakon transplantacije organa.

Produljeno trajanje profilakse se pokazalo učinkovitijim nego samo tri mjeseca terapije kod primatelja bubrega i pluća. Potrebno je provesti daljnja istraživanja kako bi se moglo odrediti optimalno trajanje i doza antivirusnih lijekova nakon svih transplantacija čvrstih organa.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Andrea Gelemanović
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save