Alati za pomoć pri donošenju odluke namijenjeni osobama koje trebaju odlučiti o vrsti liječenja ili metodi ranog otkrivanja bolesti

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Pacijentima može biti teško donijeti odluku o tome koja je vrsta liječenja ili metoda probira (ranog otkrivanja bolesti) za njih najbolja. Postoje „alati za pomoć pri donošenju odluke“ (prema engl. decision aids) koji se mogu koristiti u situacijama kada postoji više od jedne razumne mogućnosti, kada niti jedna mogućnost nema jasnu prednost što se tiče ishoda, i kada svaka metoda ima i korisne i štetne učinke koje pacijenti mogu vrednovati na različite načine. Alati za pomoć pri donošenju odluke mogu biti brošure, video zapisi ili web alati. One čine odluku eksplicitnom, opisuju dostupne mogućnosti, te pomažu ljudima u njihovom razumijevanju kao i u razumijevanju mogućih korisnih i štetnih posljedica. To omogućuje pacijentima sagledavanje različitih mogućnosti iz osobnog kuta (npr. koliko su potencijalni korisni učinci i štetne posljedice važne pacijentu osobno) i pomaže im da u donošenju odluke sudjeluju zajedno s liječnikom.

Ovo je obnovljeni Cochrane sustavni pregled koji prikazuje podatke iz literature dostupne do lipnja 2012. godine, a obuhvaća 115 studija s 34.444 ispitanika. Rezultati pokazuju da pacijenti koji koriste alate za pomoć pri odlučivanju: a) poboljšavaju svoje znanje o mogućnostima (dokazi visoke kvalitete); b) osjećaju se bolje informiranima i bolje razaznaju što je njima samima najvažnije (dokazi visoke kvalitete); c) imaju točnija očekivanja što se tiče mogućih korisnih i štetnih posljedica odabira (dokazi umjerene kvalitete); i d) više sudjeluju u donošenju odluke (dokazi umjerene kvalitete). Pacijenti koji su koristili alate za pomoć pri odlučivanju, a koji omogućuju razjasniti što je njima osobno važno, imali su veću vjerojatnost donošenja odluke koja je u skladu s njihovim vrijednostima. Ipak, kvaliteta dokaza za ovu tvrdnju je umjerena što znači da daljnja istraživanja mogu promijeniti te rezultate. Korištenje smjernica smanjuje broj pacijenata koji biraju pretragu pomoću PSA (prostatični specifični antigen) za otkrivanje karcinoma prostate i elektivne operacije nakon što uzmu u obzir i ostale mogućnosti. Oni imaju promjenjivi učinak na većinu drugih stvarnih izbora. Takvi alati poboljšavaju komunikaciju između pacijenata i njihovih liječnika obiteljske medicine. Detaljniji alati za pomoć pri odlučivanju bolji su od jednostavnih jer povećavaju znanje pacijenata i smanjuju pojavu konflikta pri odlučivanju, a koji je povezan s osjećajem neinformiranosti i nerazumijevanja osobnih vrijednosti. Korištenje alata za pomoć pri donošenju odluke ne pogoršava zdravstvene ishode i oni koji ih koriste nisu manje zadovoljni. Potrebna su daljnja istraživanja na ovu temu kako bi se procijenila dosljednost nakon donošenja odluke, povezani troškovi, korisnost tih alata u pacijenata s ograničenom vještinom čitanja, i količina detalja koja treba biti zastupljena u takvim alatima.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Dubravka Komić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Podijeli/Sačuvaj