Azatioprin i 6-merkaptopurin za postizanje remisije u liječenju aktivne Crohnove bolesti

Azatioprin i 6-merkaptopurin su imunosupresivni lijekovi za koje se smatra da smanjuju upalu blokiranjem imunološkog sustava. Ovaj Cochrane sustavni pregled literature uključio je 13 randomiziranih kontroliranih pokusa u kojima je sudjelovalo ukupno 1211 ispitanika. Rezultati tih studija pokazuju da azatiprin i 6-merkaptopurin nisu bili bolji od placeba (lažnog lijeka) za postizanje remisije kad bolesnik ima aktivnu Crohnovu bolest. Dokazi pokazuju da je kombinacija azatioprina i infliksimaba bolja od samog infliksimaba za postizanje remisije u aktivnoj Crohnovoj bolesti, koja ne zahtijeva uzimanje steroida. Lijekovi koji blokiraju tumorski čimbenik nekroze (engl. tumor necrosis factor, TNF) kao što je infliksimab mogu biti druga mogućnost liječenja za pacijente koji ne odgovaraju na liječenje kortikosteroidima ili imunosupresivima. Azatioprin i 6-merkaptopurin mogu smanjiti potrebu za liječenjem steroiidma i njihova uporaba stoga može smanjiti učestalost nuspojava povezanih s uzimanjem steroida. Međutim, ti lijekovi sporo djeluju i povezani su s određenim rijetkim, ali ozbiljnim nuspojavama. U nekih pacijenata potiskuju stvaranje krvnih stanica koje se bore protiv infekcije, potiču zgrušavanje krvi i povremeno uzrokuju upalu gušterače (pankreatitis). Ti lijekovi su također povezani s povećanim rizikom od limfoma. Stoga je nužno detaljno razmotriti koje od tih lijekova koristiti u pacijenata s aktivnom Crohnovom bolesti.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save