Angioplastika u usporedbi s ne-kirurškim liječenjem za intermitentnu klaudikaciju, bol u nogama ili pri hodanju

Intermitentna klaudikacija je pojava boli prilikom hodanja, koja nestaje pri odmaranju. Bol nastaje zbog nedostatne količine krvi koja dolazi u mišiće potkoljenice prilikom tjelesne aktivnosti, najčešće zbog ateroskleroze u arterijama nogu, zbog čega je dio arterije sužen ili blokiran. Osobama s blagim oblikom bolesti savjetuje se prestanak pušenja, provođenje tjelovježbe i uzimanje niske doze acetilsalicilne kiselina kako bi se spriječio srčani ili moždani udar. Nema općenito prihvaćenog oblika liječenja za taj poremećaj. Angioplastika je zahvat u kojem se koristi balon, laserski ili mehanički uređaj koji se uvodi u arteriju noge kako bi se arterija proširila i kako bi se otvorio suženi ili začepljeni dio arterije. Moguće štetne posljedica zahvata uključuju nastanak krvnih ugrušaka i pomicanje tih krvnih ugrušaka i komadića tkiva (embolusa) u krvotoku. Liječenje može dovesti do trenutnog ublažavanja simptoma, ali se suženje može ponovo javiti.

Pronađena su 2 kontrolirana istraživanja. Oba su provedena u Velikoj Britaniji. U njima je sudjelovalo ukupno 98 ispitanika. Njihova prosječna dob bila je 62 godine, i među njima je bilo svega 20 žena. Ispitanici su nasumično raspoređeni u skupine. Terapijska skupina je u oba istraživanja primala angioplastiku. Kontrolna skupina je u jednom istraživanju primala program tjelovježbe, dok je u drugom istraživanju angioplastika uspoređena s djelovanjem savjeta o pušenju, uzimanju acetilsalicilne kiseline i tjelovježbe. Nakon 6 mjeseci oba istraživanja su opisala poboljšanja u protoku krvi kroz nogu u osoba koje su primile angioplastiku, što je dokazano usporedbom tlaka u potkoljenici i ruci - tzv. srednji gležanjski tlak (engl. mean ankle brachial pressure index). U jednom istraživanju se udaljenost hodanja na pokretnoj traci više poboljšala u ispitanika koji su primili tjelovježbu nego angioplastiku nakon 6 mjeseci i nakon 1 godine. Nisu utvrđene koristi od angioplastike 6 godina nakon kirurškog zahvata. U drugom istraživanju je tijek krvi i dalje bio poboljšan 2 godine nakon angioplastike, ali duljina hodanja bez boli, koja se bila poboljšala nakon 6 mjeseci, i kvaliteta života, nisu bili bolji u odnosu na ispitanike koji su primili samo savjet. Pronađena su samo ta dva istraživanja, koja su uključila relativno malen broj ispitanika, i koja daju zaključak da angioplastika omogućuje samo kratkotrajni koristan učinak.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj