Biorazgradivi materijali za šivanje za zatvaranje rane nastale zbog epiziotomije i pucanja tkiva tijekom porođaja

Otprilike 70% žena koje imaju vaginalni porođaj doživjet će neku vrstu oštećenja međice, zbog pucanja tkiva ili reza (epiziotomije) te će ih trebati šivati. To oštećenje tkiva može uzrokovati bol međice koja može trajati dva tjedna nakon porođaja, a kod nekih žena ostane dugotrajna bol i nelagoda tijekom spolnih odnosa. Te rane mogu pričinjavati veliki stres novim majkama u vrijeme kad se pokušavaju nositi s hormonskim promjenama i zahtjevima djeteta, te može imati dugoročne učinke na njihove spolne veze. Većina modernih materijala koji se koriste za šivanje međice postupno se razgrađuju te ih ne treba vaditi. Međutim, ponekad šavove treba ukloniti liječnik ili babica. Mali broj rana međice se otvore (šavovi popucaju) ili sporo cijele pa neke od njih treba ponovo šivati.

Ovaj Cochrane sustavni pregled uključio je 18 randomiziranih kontroliranih pokusa u koje je bilo uključeno 10.171 žena te su u njemu istraženi konac ketgut (engl. catgut) i umjetni materijali koji se koriste za šivanje međice nakon porođaja. Analizirani su i noviji materijali koji su posebno osmišljeni da se brzo razgrade. Glanvi rezultati pokazuju da žene šivane umjetnim materijalima imaju manje boli tijekom prva dva dana nakon porođaja i da im treba manje lijekova za ublažavanje boli tijekom 10 dana nakon porođaja u usporedbi sa ženama koje su šivane ketgutom. Nađeni su dokazi da se umjetni materijali nisu uvijek brzo apsorbirali te je nekim ženama te šavove trebalo uklanjati. Žene su iskusile slične kratkoročne i dugoročne bolove sa standardnim razgradivim umjetnim materijalima i onima koji se brzo razgrađuju. Međutim, u jednom istraživanju je manje žena u skupini koja je šivana brzo razgradivim šavovima uzelo lijekove protiv bolova tijekom 10 dana nakon porođaja, i kod manje žena je bilo potrebe za uklanjanjem šavova. Kad se usporede ketgut i ketgut impregniran glicerolom, rezultati su bili slični, iako je ovaj drugi bio povezan s manjim intenzitetom kratkoročne boli. Jedna je studija istražila monofilament i standardne umjetne šavove i među tim je rezultatima bilo malo razlika u smislu boli i cijeljenja rane. Osim materijala koji se koristi, i drugi faktori kao što su tehnika šivanja i iskustvo osobe koja radi šivanje mogu utjecati na rezultate postupka, što također može utjecati na bol i na cijeljenje rana međice.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Podijeli/Sačuvaj