Les chaises statiques à redistribution de la pression aident-ils à prévenir les escarres ?

Principaux messages

Malgré une recherche exhaustive, nous n'avons pas trouvé d'études visant à déterminer si les chaises statiques de redistribution de la pression contribuent à prévenir ou à gérer les escarres. Il s'agit d'un sujet important et des recherches de haute qualité sont nécessaires pour déterminer si ces chaises sont bénéfiques ou non pour les personnes à risque de développer des escarres.

Que sont les escarres ?

Les escarres sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents qui peuvent être causées par une pression prolongée. La position assise peut être une partie importante du processus de récupération d'une personne, mais rester assis pendant de longues périodes peut augmenter le risque de développer des escarres.

Comment sont gérées les escarres ?

Des coussins et des surfaces spécialisés visent à redistribuer la pression sur la peau lorsque les personnes doivent rester assises pendant de longues périodes. Les recherches sur les effets de l'utilisation de coussins de redistribution de la pression dans les fauteuils roulants ont été plus nombreuses que dans les fauteuils standard.

Nous ne savons pas actuellement quelle est l'efficacité des fauteuils statiques de redistribution de la pression, par rapport aux fauteuils standard, pour prévenir ou traiter les escarres chez les personnes à risque.

Les chaises statiques de redistribution de la pression vont des chaises d'hôpital standard et des chaises utilisées dans les environnements résidentiels sans coussin ni fonction manuelle/dynamique, à ceux dotés de surfaces de redistribution de la pression intégrées et d'une fonction d'inclinaison, de relèvement ou de basculement lorsque la personne est assise. Elles peuvent être produites selon un modèle standard ou un modèle sur mesure adapté aux besoins de la personne.

Que voulions-nous découvrir ?

Nous avons voulu savoir dans quelle mesure les chaises statiques de redistribution de la pression sont efficaces pour prévenir ou traiter les escarres dans les établissements de santé, de réadaptation et de soins sociaux, ainsi que dans les lieux résidentiels où les gens pourraient passer leur journée.

Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études publiées et non publiées qui ont évalué les chaises statiques de redistribution de la pression pour la prévention ou la prise en charge des escarres. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue, la date de publication ou le contexte de l'étude.

Qu'avons-nous trouvé ?

Nous n'avons pas trouvé d'études éligibles, achevées ou enregistrées, examinant les effets des chaises statiques de redistribution de la pression pour la prévention ou la prise en charge des escarres.

Il n'existe actuellement pas de données probantes de haute qualité qui soutiennent ou réfutent le rôle des chaises statiques de redistribution de la pression dans la prévention ou la prise en charge des escarres.

Il s'agit d'un domaine prioritaire et il est nécessaire d'explorer cette intervention par une recherche rigoureuse et robuste.

Ces données probantes sont-elles à jour ?

Les données probantes de cette revue Cochrane sont à jour jusqu'en juin 2021.

Conclusions des auteurs: 

Actuellement, il n'existe pas de données probantes randomisées qui soutiennent ou réfutent le rôle des chaises statiques de redistribution de la pression dans la prévention ou la prise en charge des escarres. Il s'agit d'un domaine prioritaire et il est nécessaire d'explorer cette intervention par une recherche rigoureuse et robuste.

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Contexte: 

La position assise peut être considérée comme une conduite thérapeutique et une partie importante du processus de rétablissement d'un patient, mais le risque d'escarres doit être prévenu. Les interventions visant à prévenir les escarres chez les personnes à risque en cas de position assise prolongée comprennent l'utilisation de coussins et de surfaces spécialisés, notamment pour les personnes en fauteuil roulant. Alors que l'on s'intéresse aux effets de différents coussins de redistribution de la pression pour les fauteuils roulants, les bénéfices des chaises statiques de redistribution de la pression, comparés aux chaises standards, pour l’installation des escarres chez les personnes à risque ne sont pas clairs.

Objectifs: 

Évaluer les effets des chaises statiques de redistribution de pression sur la prévention des escarres dans les établissements de santé, de réadaptation et de soins sociaux, ainsi que dans les lieux de résidence où les gens pourraient passer leur journée.

Stratégie de recherche documentaire: 

En juin 2021, nous avons effectué des recherches dans les bases de données électroniques suivantes afin d'identifier les rapports d'essais cliniques randomisés pertinents : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), Ovid MEDLINE, Ovid Embase et EBSCO CINAHL Plus (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Index cumulé de la littérature en soins infirmiers et apparentés)). Nous avons également recherché dans les registres d'essais cliniques les études en cours et non publiées, ainsi que les références bibliographiques des revues systématiques, des méta-analyses et des rapports sur les technologies de la santé pertinents. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue, la date de publication ou le contexte de l'étude.

Critères de sélection: 

Nous avons cherché à inclure les essais contrôlés randomisés, publiés ou non, qui ont évalué les chaises statiques de redistribution de la pression dans la prévention ou la prise en charge des escarres.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de la revue ont procédé indépendamment à la sélection des études. Nous avons prévu que deux auteurs de la revue évalueraient également le risque de biais, extrairaient les données des études et évalueraient le niveau de confiance des données probantes selon la méthodologie GRADE.

Résultats principaux: 

Nous n'avons identifié aucune étude répondant aux critères d'éligibilité de la revue, ni aucune étude enregistrée examinant le rôle des chaises statiques de redistribution de la pression dans la prévention ou la prise en charge des escarres.

Notes de traduction: 

Post-édition effectuée par Racha Lazreg et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.