Ce résumé d’une revue Cochrane présente les connaissances tirées des recherches portant sur l'effet des infiltrations de glucocorticoïdes (dans les articulations touchées) chez les personnes souffrant de goutte aiguë. Il n'y avait pas d'essais répondant à nos critères d'inclusion, ni d'essai mesurant l'effet sur ​​la douleur, l'inflammation, le nombre d'abandons pour cause d'effets indésirables, la fonction, la qualité de vie, la réussite du traitement ou les effets indésirables graves. Les études sur les infiltrations de glucocorticoïdes dans d'autres affections qui causent des douleurs articulaires suggèrent que ce traitement peut être relativement sûr, bien toléré et efficace dans le soulagement de la douleur.

Qu'est-ce que la goutte et que sont les glucocorticoïdes intra-articulaires ?

La goutte est une maladie causée par des niveaux élevés d'acide urique dans le sang entrainant la formation de cristaux dans les articulations. Les personnes souffrant de la goutte peuvent avoir des poussées durant lesquelles certaines articulations, généralement dans le gros orteil, la cheville ou le genou, deviennent extrêmement douloureuses, chaudes, rouges et enflées. La goutte se manifeste habituellement par des crises aiguës causant des gonflements et des douleurs articulaires, mais elle peut aussi entraîner l'apparition d'une arthrite chronique. Étant donné qu'il n'y a aucun remède à la maladie, le traitement ne peut que prévenir la survenue de crises récurrentes de goutte et soulager sa forme chronique. Les crises aiguës peuvent être provoquées par un traumatisme, l'ingestion de certains médicaments (par exemple des diurétiques), l'hospitalisation, la consommation d'alcool et la chirurgie.

Les glucocorticoïdes intra-articulaires sont un médicament qui est injecté dans les articulations ; les glucocorticoïdes sont des drogues synthétiques qui ressemblent étroitement au cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales. On utilise généralement des médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires oraux pour traiter la goutte aiguë. Les glucocorticoïdes intra-articulaires sont utilisés si les médicaments habituels ne marchent pas ou si les personnes ne sont pas en mesure de prendre les médicaments habituels en raison d'autres problèmes de santé.

Bien que nous ne soyons pas parvenus à trouver des essais contrôlés ayant comparé des glucocorticoïdes intra-articulaires à un placebo ou à un autre traitement, des essais sur les glucocorticoïdes intra-articulaires pour d'autres affections, notamment l'arthrose (dont certains incluent des gens ayant d'autres types de cristaux dans les articulations) et la polyarthrite rhumatoïde ont constaté que ce traitement est efficace et sûr. Il est probable que ces résultats soient généralisables aux personnes souffrant de goutte aiguë.