Après une intervention chirurgicale, il est fréquent de ressentir des douleurs. La douleur postopératoire aiguë d'intensité modérée à sévère est souvent utilisée comme modèle pour tester l'efficacité analgésique des médicaments. Dans ce cas, nous n'avons identifié aucune étude comparant l'acémétacine par voie orale à un placebo. Il est possible que de telles études aient été effectuées sans donner lieu à la publication d'un rapport car elles n'ont servi qu'à enregistrer l'acémétacine auprès des organismes compétents partout dans le monde. Nos connaissances sont donc incomplètes et ne nous permettent pas d'établir avec certitude l'efficacité de l'acémétacine par voie orale pour les douleurs aiguës.
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L'acémétacine est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) autorisé pour le traitement des maladies rhumatismales et d'autres troubles musculosquelettiques au Royaume-Uni et largement disponible dans d'autres pays. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'acémétacine par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë en utilisant des études cliniques portant sur des patients présentant une douleur établie et mesurant principalement les résultats pendant six heures au moyen de méthodes standard. Ce type d'études est utilisé depuis des décennies pour établir les propriétés analgésiques des médicaments.
Objectifs
Évaluer l'efficacité d'une dose unique d'acémétacine par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë ainsi que tout événement indésirable associé.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons consulté CENTRAL (Numéro 2, 2009) et MEDLINE via Ovid (1966 à mai 2009) ; EMBASE via Ovid (1980 à mai 2009) ; l'Oxford Pain Relief Database (1950 à 1994) ; ainsi que les références bibliographiques des articles.
Critères de sélection
Les essais cliniques randomisés en double aveugle et contrôlés par placebo portant sur l'acémétacine par voie orale pour soulager la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte.
Recueil et analyse des données
Deux auteurs de revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. La zone sous la courbe de « soulagement de la douleur par rapport à la durée » a été utilisée pour obtenir le pourcentage de participants ressentant un soulagement de la douleur d'au moins 50 % pendant 4 à 6 heures avec l'acémétacine et un placebo à l'aide d'équations homologuées. Le nombre de sujets à traiter pour observer un bénéfice du traitement (NST) a été calculé en utilisant des intervalles de confiance de 95 %. Le pourcentage de participants utilisant une analgésie de secours au cours d'une période spécifiée et le délai avant usage de l'analgésie de secours ont été identifiés comme mesures supplémentaires de l'efficacité. Des informations sur les événements indésirables et les arrêts prématurés ont également été recueillies.
Résultats principaux
Aucune étude n'était conforme aux critères d'inclusion.
Conclusions des auteurs
En l'absence de preuves randomisées de l'efficacité de l'acémétacine par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë, nous ne pouvons actuellement tirer aucune conclusion concernant son efficacité. En raison du manque de preuves solides de son efficacité analgésique dans les études basiques de la douleur aiguë, son utilisation dans d'autres cas doit faire l'objet d'une évaluation rigoureuse. Étant donné le grand nombre de médicaments disponibles dans cette catégorie et dans des catégories similaires, les recherches en la matière ne sont pas urgentes.
Translated by: French Cochrane Centre
Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français
