Puerarine dans l'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu

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La puerarine, un médicament à base de plantes, est largement utilisée en Chine. Nous avons examiné les preuves issues d'essais contrôlés randomisés ou quasi randomisés étudiant la puerarine chez des patients victimes d'un AVC ischémique aigu. Cette revue d'un essai, impliquant 98 participants, ne montre aucun effet évident de la puerarine dans l'AVC ischémique. Aucun effet indésirable grave n'a été rapporté. Les preuves indiquant que la puerarine pourrait être utile dans la prise en charge de l'AVC ischémique aigu sont insuffisantes. Les résultats d'essais randomisés bien plus vastes sont nécessaires pour évaluer précisément les bénéfices et les effets délétères de la puerarine en AVC ischémique aigu.

Conclusions des auteurs: 

Les preuves étaient insuffisantes pour évaluer l'effet de la puerarine sur la survie ou la dépendance chez des patients victimes d'AVC ischémique aigu. Des essais contrôlés randomisés de bonne qualité et à grande échelle sont nécessaires pour évaluer son efficacité.

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Contexte: 

La puerarine, un médicament à base de plantes, est largement utilisé dans le traitement de l'AVC ischémique aigu en Chine.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la puerarine chez des patients victimes d'un AVC ischémique aigu.

Stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté le registre d'essais du groupe Cochrane sur les accidents vasculaires cérébraux (dernière recherche en août 2006), le registre d'essais du groupe Cochrane du champ de la médecine complémentaire (dernière recherche en juin 2006) et le registre des essais chinois sur les AVC (dernière recherche en juin 2006). Nous avons également consulté le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library numéro 1, 2006), MEDLINE (de 1966 à août 2006), EMBASE (de 1980 à juin 2006), AMED (de 1985 à juin 2006) et China Biological Medicine Database (CBM-disc, de 1979 à juin 2006). Nous avons consulté des références bibliographiques, des registres d'essais cliniques et de recherche pertinents et contacté des entreprises pharmaceutiques et des investigateurs en vue d'identifier d'autres études publiées et non publiées.

Critères de sélection: 

Essais contrôlés randomisés ou essais contrôlés quasi randomisés comparant la puerarine et un placebo ou un contrôle ouvert (sans placebo) chez des patients victimes d'AVC ischémique aigu.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de la revue ont appliqué indépendamment les critères d'admissibilité, évalué la qualité des essais et extrait les données.

Résultats principaux: 

Un essai, impliquant 98 participants, a été inclus. Aucune différence significative en termes de mortalité ou dépendance n'a été observée entre le groupe de traitement et le groupe témoin (rapport des cotes (RC) 0,81 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, entre 0,35 et 1,87). Aucun effet indésirable grave n'a été rapporté.

Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.