Césarienne itérative de convenance versus déclenchement planifié du travail pour les femmes ayant précédemment accouché par césarienne

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Quand une femme a déjà eu un accouchement par césarienne et nécessite le déclenchement du travail lors d'une grossesse ultérieure, deux options sont offertes : une césarienne itérative de convenance ou le déclenchement planifié du travail. Les deux possibilités présentent chacune des avantages et des risques qui leur sont propres. Aucun essai contrôlé randomisé n'a été réalisé pour aider les femmes, leurs partenaires et leurs soignants à faire ce choix.

Conclusions des auteurs : 

Pour les femmes ayant déjà accouché par césarienne, tant la planification d'une césarienne itérative de complaisance que celle d'un déclenchement du travail présentent des avantages et des inconvénients. Les données se rapportant à ces deux types de pratique proviennent d'études non randomisées associées à des biais potentiels. Tout résultat et toute conclusion devront donc être interprétés avec prudence. Des essais contrôlés randomisés seront nécessaires afin de fournir des données les plus fiables possibles concernant les avantages et les inconvénients tant de la césarienne itérative de complaisance planifiée que du déclenchement de travail planifié pour les femmes ayant déjà eu un accouchement par césarienne.

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Contexte : 

Quand une femme a déjà eu un accouchement par césarienne et nécessite le déclenchement du travail lors d'une grossesse ultérieure, deux options sont offertes : une césarienne itérative de convenance ou le déclenchement planifié du travail. Alors que tant la césarienne itérative de convenance que le déclenchement planifié du travail comportent risques et avantages, les sources d'information existantes se limitent à des études de cohortes non randomisées. Des études conçues de cette manière ont un potentiel significatif de biais et, par conséquent, toute conclusion basée sur ces résultats n'aura qu'une fiabilité limitée et devra être interprétée avec prudence.

Objectifs : 

Évaluer, au moyen des meilleures données disponibles, les avantages et les inconvénients de la césarienne itérative de convenance et du déclenchement planifié du travail pour les femmes ayant déjà eu un accouchement par césarienne et nécessitant le déclenchement du travail lors d'une grossesse ultérieure.

Stratégie de recherche documentaire : 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et l'accouchement (31 octobre 2014).

Critères de sélection : 

Essais contrôlés randomisés avec compte-rendu de données, ayant comparé les résultats pour la mère et le bébé de la césarienne itérative de complaisance planifiée et du déclenchement planifié du travail lorsqu'un accouchement précédent avait eu lieu par césarienne.

Recueil et analyse des données : 

Aucune extraction de données n'a été effectuée.

Résultats principaux : 

Aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié.

Notes de traduction : 

Traduction réalisée par Cochrane France

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