L'oxygénothérapie hyperbare comme traitement additionnel pour l'otite externe maligne

L'otite externe maligne est une infection rare, mais potentiellement mortelle, du conduit auditif externe qui s'étend aux tissus mous et aux os environnants. On la rencontre principalement chez les personnes âgées ou diabétiques. Les traitements sont notamment les antibiotiques, le contrôle rigoureux du diabète, l'enlèvement répété des tissus morts et la prise en charge chirurgicale. L'oxygénothérapie hyperbare est de plus en plus utilisée en addition à ces traitements, là où des installations existent. L'oxygénothérapie hyperbare implique de placer le patient dans un caisson étanche, d'augmenter la pression à l'intérieur de ce caisson et d'administrer de l'oxygène à 100 % pour la respiration.

La revue n'a trouvé aucun essai permettant de démontrer que l'ajout de l'oxygénothérapie hyperbare aboutit à de meilleurs résultats que les traitements seuls. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Conclusions des auteurs : 

On ne dispose pas de données claires démontrant l'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare en comparaison avec le traitement antibiotique et/ou la chirurgie. Nous n'avons pas trouvé de données permettant de comparer les taux de complication entre les différentes modalités de traitement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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Contexte : 

L'otite externe maligne, ou nécrosante, est une infection potentiellement mortelle du conduit auditif externe et des tissus mous et des os environnants. Elle peut être compliquée par une atteinte des nerfs crâniens, principalement les nerfs faciaux et le contenu du foramen jugulaire. Il s'agit d'une affection rare que l'on rencontre principalement chez les personnes âgées ou diabétiques.

Objectifs : 

Évaluer l'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare adjuvante pour l'otite externe maligne.

Stratégie de recherche documentaire : 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur l'otorhinolaryngologie, dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), ainsi que dans PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, ICTRP et d'autres sources afin de trouver des essais publiés ou non publiés. La recherche la plus récente a été réalisée le 4 avril 2013.

Critères de sélection : 

Des essais contrôlés randomisés portant sur des adultes ayant une otite externe maligne et bénéficiant de l'oxygénothérapie hyperbare.

Recueil et analyse des données : 

Nous n'avons identifié aucun article décrivant un essai contrôlé randomisé sur l'oxygénothérapie hyperbare dans le traitement de l'otite externe maligne.

Résultats principaux : 

En l'absence de données, nous n'avons pu présenter aucun résultat.

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