این جست‌وجو دو کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) و دو کارآزمایی در حال انجام را شناسایی کرد. دو RCT منتشرشده، پیامدها را برای 3348 جفت مادر-کودک در نظر گرفتند که، زمانی که از نظر بالینی حین زایمان اندیکاسیون داشت، به تخمین میزان لاکتات یا pH در نمونه‌های خون جنین اختصاص یافتند. به‌طور کلی، RCT‌های منتشرشده دارای خطر سوگیری (bias) پائین یا نامشخص بودند. خطر بالای سوگیری عملکرد (performance bias) وجود داشت، زیرا کورسازی پزشکان یا شرکت‌کنندگان امکان‌پذیر نبود.

هیچ تفاوت آماری معنی‌دار بین گروهی برای انسفالوپاتی نوزادی (neonatal encephalopathy) (خطر نسبی (RR): 1.00؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.32 تا 3.09، یک مطالعه، 2992 نوزاد) یا مرگ نوزاد یافت نشد. هیچ مطالعه‌ای تشنج نوزادی را گزارش نکرد. ما برنامه‌ریزی کرده بودیم که مرگ‌ومیر را با دیگر عوارض، به عنوان مثال، انسفالوپاتی نوزادان گزارش کنیم؛ با این حال، داده‌ها در قالب مناسب برای این کار در دسترس نبودند، بنابراین مرگ نوزاد به دلیل ناهنجاری مادرزادی، به تنهایی در نظر گرفته شد. سه مورد مرگ‌ومیر در نوزادان مبتلا به فتق دیافراگم (2 = n) یا فیبروز مادرزادی قلبی (n = 1) رخ دادند. هر سه نوزاد به‌طور تصادفی در گروه pH قرار گرفته و در بدو تولد دچار اسیدمی نبودند.

هیچ تفاوت آماری معنی‌داری برای هیچ یک از پیامدهای ثانویه از پیش مشخص‌شده جنینی/نوزادی/کودکی که داده‌ها برای آنها در دسترس بودند، وجود نداشت. این موارد شامل امتیاز آپگار پائین در پنج دقیقه (RR: 1.13؛ 95% CI؛ 0.76 تا 1.68، دو مطالعه، 3319 نوزاد) و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (RR: 1.02؛ 95% CI؛ 0.83 تا 1.25، یک مطالعه، 2992 نوزاد)، یا اسیدمی متابولیک (RR: 0.91؛ 95% CI؛ 0.60 تا 1.36، یک مطالعه، 2675 نوزاد) بودند که در این مطالعات در نظر گرفته شدند، چه به‌طور کلی و چه در جایی که داده‌ها برای کسانی در دسترس قرار داشتند که نمونه خون جنین 60 دقیقه پس از زایمان گرفته شدند.

نسبت‌های مشابهی از جنین‌ها تحت آزمایش‌های بیشتر برای ارزیابی بیشتر سلامت در طول زایمان قرار گرفتند، از جمله pH پوست سر در گروه لاکتات یا لاکتات پوست سر در گروه pH (RR: 0.22؛ 95% CI؛ 0.04 تا 1.30، دو مطالعه، 3333 نوزاد؛ Tau² = 1.00؛ I² = 58%). در مطالعه‌ای که این پیامد را گزارش کرد، تلاش‌های نمونه‌گیری خون جنین برای تخمین لاکتات و pH به ترتیب در 98.7% و 79.4% از روش‌ها موفقیت‌آمیز بودند.

هیچ تفاوت معنی‌دار بین گروهی در نحوه تولد یا روش زایمان از نظر وضعیت نامطمئن جنین، چه برای همه زنان، چه در گروهی که نمونه خون جنین در 60 دقیقه پس از زایمان گرفته شد (به عنوان مثال، سزارین برای همه شرکت‌کنندگان، RR: 1.09؛ 95% CI؛ 0.97 تا 1.22، دو مطالعه، 3319 زن؛ زایمان با روش جراحی برای وضعیت نامطمئن جنین برای همه شرکت‌کنندگان: RR: 1.02؛ 95% CI؛ 0.93 تا 1.11، یک مطالعه، 2992 زن) وجود نداشت.

هیچ یک از این مطالعات عوارض جانبی پارگی پوست سر جنین یا اضطراب مادر را گزارش نکردند.