Podcast: ¿Cuáles son las intervenciones más efectivas durante el embarazo para prevenir el parto de un recién nacido muerto?

El Grupo Cochrane de Embarazo y parto ha elaborado muchas revisiones sobre intervenciones que podrían prevenir la mortinatalidad (o parto de un bebé muerto) y, en diciembre de 2020,  las juntaron en una revisión global.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.

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El Grupo Cochrane de Embarazo y parto ha elaborado muchas revisiones sobre intervenciones que podrían prevenir la mortinatalidad (o parto de un bebé muerto) y, en diciembre de 2020,  las juntaron en una revisión global.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.

La mortinatalidad se define por lo general como la muerte de un bebé antes de nacer, durante el nacimiento o tras 24 semanas de desarrollo y puede ser muy duro para las familias. Es más frecuente en países de ingresos medios y bajos, pero también afecta a personas de países con rentas altas. Sin embargo, aunque las cifras de mortinatos no se han reducido demasiado en los últimos 20 años, siguen siendo un problema desatendido en todo el mundo, invisible en las políticas y programas, infrafinanciado y necesita atención urgente.
Es importante contar con estudios de calidad, como esta revisión global, para abordar el problema. Si se consigue identificar y aplicar intervenciones efectivas sobre el embarazo, se reduciría la mortinatalidad y se mejorarían los desenlaces neonatales y maternos, especialmente en contextos con altas tasas de mortinatalidad. Las mejoras en los cuidados relacionados con el embarazo podrían suponer importantes reducciones en este fenómeno en países de ingresos medios y bajos y, por ello, es necesario concienciar sobre los métodos efectivos para evitar la mortinatalidad especialmente en dichos países. Esta revisión global de revisiones Cochrane recopila la evidencia sobre intervenciones y estrategias dirigidas a evitar la mortinatalidad durante el embarazo en un único documento para facilitar el acceso y el uso de este gran conjunto de estudios.
Se identificaron 43 revisiones Cochrane que evaluaron 61 maneras distintas de evitar la mortinatalidad durante el embarazo o las muertes del lactante alrededor del momento del parto. Se agruparon en cuatro áreas diferentes: nutrición, prevención de infecciones, control de otros problemas de salud maternos y atención al bebé antes de que nazca. Aunque la mayoría de las revisiones no era capaz de demostrar un efecto claro de una intervención para reducir la mortinatalidad o la muerte perinatal, varias indicaron un claro beneficio. Entre ellas se incluyen los suplementos equilibrados de proteínas/energía, modelos de atención guiados por la matrona, formación de parteras sin titulación oficial y cardiotocografía antenatal. También se encontraron posibles efectos beneficiosos de las mosquiteras tratadas con insecticida antipalúdico y paquetes de intervención comunitaria.
En cuanto a complicaciones y eventos adversos, se encontró que existe la posibilidad de que un número reducido de visitas de atención antenatal se asocie con un aumento de la muerte perinatal. Sin embargo, para otros eventos adversos, o bien los riesgos eran similares con o sin intervención , o bien la evidencia era demasiado incierta para establecer una conclusión firme. 
El mensaje principal sería que el enfoque global que se adoptó en esta revisión muestra que la efectividad de los métodos empleados para prevenir la mortinatalidad varía en función de dónde se aplicaron, y cabe destacar la importancia de comprender cómo se analizaron las intervenciones. Esto significa que los hallazgos no deben simplemente aplicarse a las mujeres en general y en todos los ámbitos, sino que hay que observar con detenimiento los detalles de la investigación recopilada en la revisión global.

Si desea leer la revisión, está disponible en la Biblioteca Cochrane punto com introduciendo 'intervenciones antenatales para prevenir la mortinatalidad' en el campo de búsqueda arriba a la derecha.

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