Hierbas medicinales chinas para el tratamiento de las infecciones cutáneas y de tejidos blandos

¿Qué son las infecciones cutáneas y de tejidos blandos?
Las infecciones cutáneas y de tejidos blandos (ICTB) son infecciones habituales de la piel o el tejido debajo de la piel. Incluyen impétigo, abscesos, celulitis, erisipela, infecciones necróticas de la piel (que matan el tejido), infecciones causadas por mordeduras animales o humanas o por el contacto con animales e infecciones después de cirugías.

La mayoría de las ICTB no requiere tratamiento pues sanan espontáneamente. Algunas ICTB son más graves y se pueden convertir en potencialmente mortales, y entonces necesitan tratamiento médico.

¿Qué son las hierbas medicinales chinas?
Las hierbas medicinales chinas son principalmente extractos de plantas, o partes de plantas, que se utilizan individualmente, o combinadas, como medicinas. Estas medicinas tradicionales se han utilizado en China durante siglos y los médicos chinos actualmente las prescriben para tratar las ICTB.

¿Por qué se utilizan las hierbas medicinales chinas para las ICTB?
En el mundo occidental se utilizan los antibióticos para tratar las ICTB; sin embargo, los antibióticos son costosos, pueden causar daños (efectos secundarios) así como efectos beneficiosos, no son apropiados en todos los pacientes y se han vuelto menos eficaces ya que las bacterias ha desarrollado resistencia a ellos. Es necesario identificar tratamientos alternativos y las hierbas medicinales chinas podrían proporcionar esta opción.

El propósito de esta revisión
El objetivo de esta revisión fue analizar si los estudios de investigación médica indican si las hierbas medicinales chinas son un tratamiento eficaz para las ICTB. Se deseaba comparar la administración de hierbas medicinales chinas con otros tratamientos, o un tratamiento falso (placebo), para ver cuál producía un mejor resultado en los pacientes mediante un tipo particular de estudio médico llamado "ensayo controlado aleatorio".

Hallazgos de esta revisión
No fue posible encontrar ensayos controlados aleatorios que compararan la administración de hierbas medicinales chinas para tratar las ICTB con otros tratamientos o un placebo. Por lo tanto, no es posible apoyar o refutar la administración de hierbas medicinales chinas para tratar las ICTB.

En el futuro se espera que se realicen ensayos controlados aleatorios para evaluar los efectos beneficiosos y secundarios de las hierbas medicinales chinas comparadas con la práctica actual para el tratamiento de las ICTB. Estos ensayos ayudarían a los pacientes y a los médicos a decidir la mejor forma de tratamiento de las ICTB.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay información disponible de ECA para apoyar o refutar la administración de hierbas medicinales chinas para tratar a los pacientes con ICTB.

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Antecedentes: 

Las infecciones cutáneas y de tejidos blandos (ICTB) son infecciones habituales del tejido de la epidermis, la dermis o subcutáneo. Las ICTB varían en gravedad desde infecciones leves, autolimitadas, superficiales a infecciones profundas, agresivas, gangrenosas, potencialmente mortales. Algunas clasificaciones dividen las ICTB en "complicadas" y "no complicadas" según la gravedad clínica. Los tratamientos de las ICTB incluyen antibioticoterapia, desbridamiento o drenaje quirúrgico y reanimación de ser necesario. A veces estos tratamientos están limitados por sus altos costos, la resistencia bacteriana a los antibióticos y los efectos secundarios, por lo que muchos pacientes con ICTB utilizan hierbas medicinales chinas para tratar este problema.

Las hierbas medicinales chinas son sustancias naturales que se han utilizado durante siglos en China donde generalmente se consideran eficaces para las ICTB. Algunas hierbas medicinales chinas han mostrado poseer propiedades antibacterianas y antiinflamatorias, aunque se ha informado que algunas hierbas medicinales tienen efectos secundarios. Por lo tanto, es necesario revisar de forma sistemática las pruebas clínicas actuales para informar la práctica actual y guiar los estudios futuros sobre las hierbas medicinales chinas para las ICTB.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de las hierbas medicinales chinas para el tratamiento de las infecciones cutáneas y de tejidos blandos (ICTB).

Métodos de búsqueda: 

No hubo restricciones de fecha, idioma o estado de publicación en las búsquedas. En julio de 2014, se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), (CENTRAL) (The Cochrane Library); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations); Ovid EMBASE; Ovid AMED (Allied and Complementary Medicine); y en EBSCO CINAHL.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) en pacientes con ICTB que compararon las hierbas medicinales chinas con otra intervención o control.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores, de forma independiente, revisaron los resultados de la búsqueda en la bibliografía; no hubo desacuerdos.

Resultados principales: 

No se identificaron ECA que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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