Acupuntura para el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA) en niños y adolescentes

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA) es un trastorno psiquiátrico habitual de la niñez con características de desatención, hiperactividad e impulsividad. En general, el tratamiento efectivo para el THDA se basa en el tratamiento integral. La acupuntura constituye un tratamiento complementario y alternativo que parece tener pocos efectos secundarios.

La acupuntura se utiliza ampliamente en los países orientales y se considera un tratamiento relativamente sencillo, de bajo costo y seguro en comparación con otras intervenciones convencionales. Según la teoría básica de la Medicina Tradicional China (MTC), la "hiperactividad del yang del hígado", el "fuego brillante de la vesícula biliar", la "deficiencia del qi del corazón-bazo", la "falta de interacción del corazón y el riñón" y la "falta de armonía entre el yin y el yang" constituyen las causas del THDA. Por lo tanto, el THDA en niños presenta como síntomas clínicos la hiperactividad, la inquietud, la imprudencia, la descortesía y la terquedad. "Yin-yang" y "Qi-xue" son conceptos muy importantes en la MTC. En un sistema de meridianos, la interpretación principal de "yin" y "yang" es simetría y equilibrio. La acupuntura podría ayudar a mantener el yin y el yang interno en equilibrio. En la teoría de la MTC se considera que la acupuntura puede fortalecer la esencia vital del cuerpo humano, llamada "Qi" en China, y eliminar el bloqueo de los canales. El Qi podría moverse entre el yin y el yang para coordinarlos en armonía con el fin de crear un ambiente interno amable, estable y pacífico.

La acupuntura se practica cada vez más como una intervención terapéutica en los países occidentales. Sin embargo, aún se desconoce si las pruebas existentes son suficientemente sólidas para justificar el uso de la acupuntura como tratamiento para el THDA.

No se incluyeron ensayos en esta revisión. Los revisores señalaron que no hay pruebas suficientes para establecer conclusiones acerca de la eficacia ni la seguridad de la acupuntura para el THDA en niños y adolescentes. Existe una necesidad urgente de estudios adicionales a gran escala, multicéntricos, con asignación aleatoria, controlados y doble ciego de la acupuntura con evaluación estandarizada de los resultados para el THDA en niños y adolescentes.

Conclusiones de los autores: 

Una búsqueda exhaustiva mostró que no hay una base de pruebas de ensayos controlados con asignación aleatoria o cuasialeatoria para apoyar el uso de la acupuntura como tratamiento para el THDA en niños y adolescentes. Debido a la falta de ensayos no se estableció una conclusión acerca de la eficacia y la seguridad de la acupuntura para el THDA en niños y adolescentes. Esta revisión destaca la necesidad de más estudios de investigación en esta área en forma de ensayos controlados con asignación aleatoria a gran escala y de alta calidad.

 

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Antecedentes: 

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA) es un trastorno psiquiátrico habitual de la niñez con características de desatención, hiperactividad e impulsividad. Existe un mayor interés en los tratamientos complementarios y alternativos como la acupuntura; sin embargo, aún es incierto si las pruebas existentes apoyan el uso de la acupuntura en niños y adolescentes con THDA.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad de la acupuntura como tratamiento del THDA en niños y adolescentes.

Estrategia de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (Cochrane Library 2010, número 2); MEDLINE (21 mayo 2010); CINAHL (21 mayo 2010); EMBASE (21 mayo 2010); ERIC (21 mayo 2010); PsycINFO (21 mayo 2010), Chinese Biological Medicine Database (10 mayo 2010); Chinese Scientific Periodical Database of VIP INFORMATION (10 mayo 2010); China Periodical in China National Knowledge Infrastructure (10 mayo 2010); y en la Chinese Evidence-Based Medicine Database (10 mayo 2010). Se hicieron búsquedas manuales en revistas en chino y en actas de congresos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados con asignación aleatoria y cuasialeatoria que compararon la acupuntura con placebo o acupuntura simulada, o tratamiento convencional. Se incluyeron pacientes menores de 18 años de edad con cualquier tipo de THDA. Se incluyeron artículos en cualquier idioma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores (S Li, B Yu) determinaron de forma independiente los estudios a incluir en la revisión según los criterios de inclusión y exclusión y extrajeron los datos mediante formularios de extracción desarrollados previamente. Los mismos revisores evaluaron el riesgo de sesgo de los ensayos con respecto a la ocultación de la asignación, el cegamiento y los retiros. Las medidas de resultados del THDA se extrajeron de las escalas de calificación de los síntomas principales y se consideraron las medidas de resultado secundarias adicionales.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión para esta revisión.

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