Queratectomía fotorrefractiva (PRK) versus queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) para la corrección de la hipermetropía

Queratectomía fotorrefractiva (PRK) versus queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) para la corrección de la hipermetropía

La hipermetropía es la enfermedad por la cual el ojo relajado lleva la luz paralela a un foco detrás de la retina en lugar de sobre ella. Para corregir la hipermetropía, se pueden utilizar diversas técnicas quirúrgicas, incluidas la PRK y la LASIK. Existen dudas en cuanto a qué técnica proporciona resultados más exactos, estables y seguros. Como no se encontraron ensayos controlados aleatorios que reunieran los criterios de inclusión, no fue posible hallar respuestas definitivas a estas preguntas y, por lo tanto, se llegó a la conclusión de que se requiere más investigación.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible establecer conclusiones firmes y fiables, pero los ensayos no aleatorios examinados parecen coincidir en que la PRK y la LASIK poseen una eficacia similar para tratar la hipermetropía. Se requieren ECA abiertos bien planificados, de alta calidad, para obtener una base de evidencia clínica consistente.

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Antecedentes: 

La hipermetropía es la enfermedad por la cual el ojo no acomodado lleva la luz paralela a un foco detrás de la retina en lugar de sobre ella. La hipermetropía puede corregirse tanto con métodos no quirúrgicos como quirúrgicos, entre ellos, la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) Existen dudas acerca de cuál de estos dos métodos, si la PRK o la LASIK, es el mejor para tratar la hipermetropía.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue determinar cuál de los dos métodos, PRK o LASIK, produce resultados más fiables, estables y seguros cuando se corrige un defecto de refracción hipermétrope

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library número 4, 2008), MEDLINE (enero 1950 hasta enero 2009), EMBASE (enero 1980 hasta enero 2009) y LILACS (enero 1982 hasta enero 2009). No hubo restricciones de idioma o de fecha en la búsqueda de ensayos. La última búsqueda en las bases de datos electrónicas se realizó el 13 de enero 2009. También se examinaron las listas de referencias de los estudios incluidos en la revisión para obtener información acerca de ensayos adicionales y se utilizó el Science Citation Index para buscar documentos que citaran cualquier estudio incluido en esta revisión. No se realizaron búsquedas manuales en revistas o resúmenes de congresos específicamente para esta revisión.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir sólo ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararan PRK con LASIK para la corrección de la hipermetropía y luego realizar un análisis de sensibilidad de los ensayos realizados antes y después del nuevo milenio, ya que ese momento constituye el punto de inflexión en la historia tanto de la PRK como de la LASIK.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados principales: 

Como ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión para esta revisión, se discutieron los resultados de los ensayos no aleatorios que compararon PRK y LASIK para la hipermetropía.

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