Cirugía de cataratas en pacientes con degeneración macular senil

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Cirugía de cataratas en pacientes con degeneración macular senil

Las cataratas y la degeneración macular senil (DMS) son causas importantes de disminución de la visión en ancianos y a menudo se presentan de forma simultánea. Aunque la cirugía de cataratas es un tratamiento efectivo para la pérdida de la visión inducida por cataratas, algunos médicos sospechan que dicha intervención puede aumentar el riesgo de progresión de la DMS subyacente y, por lo tanto, tener efectos nocivos en la visión. En este momento, no es posible establecer conclusiones fiables a partir de los datos disponibles para determinar si la cirugía de cataratas es beneficiosa o perjudicial en las personas con DMS. Los médicos deberán tomar decisiones prácticas basadas en el mejor criterio clínico hasta que se realicen ensayos controlados y se publiquen los resultados.

Conclusiones de los autores: 

En este momento, no es posible establecer conclusiones fiables a partir de los datos disponibles para determinar si la cirugía de cataratas es beneficiosa o perjudicial en las personas con DMS. Los médicos deberán tomar decisiones prácticas basadas en el mejor criterio clínico hasta que se realicen ensayos controlados y se publiquen los resultados.

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Antecedentes: 

Las cataratas y la degeneración macular senil (DMS) son causas importantes de disminución de la visión en personas de edad avanzada y a menudo se presentan de forma simultánea. Aunque la cirugía de cataratas es un tratamiento efectivo para la pérdida de la visión inducida por cataratas, algunos médicos sospechan que dicha intervención puede aumentar el riesgo de progresión de la DMS subyacente y, por lo tanto, tener efectos nocivos en la visión.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad y la seguridad de la cirugía de cataratas en los pacientes con DMS.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (que contiene el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register]) (The Cochrane Library, número 4, 2008), MEDLINE (enero 1966 hasta noviembre 2008), EMBASE (enero 1980 hasta noviembre 2008) y Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (enero 1982 hasta noviembre 2008). No hubo restricciones de idioma o de fecha en la búsqueda de ensayos. La última búsqueda en las bases de datos electrónicas se realizó el 4 de novimebre 2008.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos cuasialeatorios de los ojos afectados con cataratas y DMS en los que la cirugía de cataratas se compararía con ninguna cirugía.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los resultados de la búsqueda según los criterios de inclusión y exclusión. Las discrepancias se resolvieron mediante discusión.

Resultados principales: 

No se encontraron ECAs, por lo tanto, no se realizaron análisis. Las pruebas se limitaron a ensayos clínicos no aleatorios y estudios de casos y controles y cohortes prospectivos.

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