Ácidos grasos omega 3 para la prevención de la demencia

No existen pruebas de que la administración dietética o suplementaria de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 reduzca el riesgo de deterioro cognitivo o demencia en personas ancianas sanas, sin demencia preexistente.

Las pruebas provenientes de estudios biológicos y epidemiológicos sugiere que la ingesta reducida de AGPI omega 3 se asocia a un mayor riesgo de demencia. En modelos de animales de experimentación, el incremento dietético del ácido docosahexanoico (un AGPI omega 3 de cadena larga) retrasa la expresión de la patología de Alzheimer y mejora el rendimiento cognitivo. Estos hallazgos plantean la posibilidad de beneficios preventivos similares en los seres humanos. También se ha demostrado que los AGPI omega 3 reducen el riesgo vascular, la inflamación y el daño oxidativo. Los estudios clínicos disponibles que comparan la presencia de enfermedad de Alzheimer entre personas ancianas con diferentes niveles de ingesta dietética de AGPI omega 3 sugieren una reducción significativa del riesgo de dicha enfermedad entre aquellos con niveles mayores de consumo de pescado y AGPI omega 3. Sin embargo, debido a que estos estudios no son ensayos aleatorios, no proporcionan pruebas suficientes para recomendar el aporte de AGPI omega 3 dietéticos y como suplemento con el objetivo explícito de prevenir la demencia.

Esta revisión no encontró ensayos clínicos que pudieran confirmar o refutar la utilidad de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 para la prevención del deterioro cognitivo o la demencia. Esta es un área importante que requiere de manera urgente la realización de investigaciones adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Existe un creciente cúmulo de pruebas a partir de estudios biológicos, observacionales y epidemiológicos que sugiere un efecto protector de los AGPI omega 3 contra la demencia. Sin embargo, hasta que se disponga de datos de ensayos aleatorios para el análisis, no existen pruebas de calidad para apoyar el uso dietético o suplementario de AGPI omega 3 para la prevención del deterioro cognitivo o la demencia.

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Antecedentes: 

Las crecientes pruebas a partir de estudios observacionales y epidemiológicos sugiere una relación inversa entre la ingesta dietética de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 y el riesgo de demencia. Los mecanismos postulados que podrían sustentar a los AGPI omega 3 como objetivo de intervención para la prevención primaria de la demencia incluyen sus propiedades antiaterogénicas, antiinflamatorias, antioxidantes, antiamiloideas y neuroprotectoras.

Objetivos: 

Revisar las pruebas acerca de que la administración suplementaria de AGPI omega 3 previene el deterioro cognitivo y la demencia en ancianos cognitivamente sanos.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (CDCIG, Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, AMED, CENTRAL y en varias bases de datos de ensayos en curso, los días 5 y 6 de octubre de 2005. El Registro del CDCIG es actualizado regularmente y contiene archivos de todas las bases de datos médicas importantes y varias otras de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Para su selección, los ensayos debían ser aleatorios, controlados con placebo, doble ciego, con una duración mínima del estudio de 6 meses, incluir personas de 60 años de edad o mayores sin demencia preexistente al inicio del estudio y emplear variables de evaluación cognitivas.

Obtención y análisis de los datos: 

Los revisores debían seleccionar y evaluar la calidad de los ensayos y extraer los datos pertinentes, de forma independiente, cuando fuera adecuado y posible. En la comparación de la intervención con el placebo se calcularían el odds-ratio combinado o la diferencia de medias ponderada y la estandarizada.

Resultados principales

No se encontró mediante la búsqueda ningún ensayo aleatorio que cumpliera con los criterios de selección. Se aguardan los resultados de 2 ensayos clínicos para el 2008.

Conclusiones de los autores

Existe un creciente cúmulo de pruebas a partir de estudios biológicos, observacionales y epidemiológicos que sugiere un efecto protector de los AGPI omega 3 contra la demencia. Sin embargo, hasta que se disponga de datos de ensayos aleatorios para el análisis, no existen pruebas de calidad para apoyar el uso dietético o suplementario de AGPI omega 3 para la prevención del deterioro cognitivo o la demencia.

Esta revisión debería citarse como:Lim WS, Gammack JK, Van Niekerk J, Dangour ADLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontró mediante la búsqueda ningún ensayo aleatorio que cumpliera con los criterios de selección. Se aguardan los resultados de 2 ensayos clínicos para el 2008.

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