Acupuntura auricular para la dependencia de cocaína

Sinopsis pendiente

Conclusiones de los autores: 

En la actualidad, no hay pruebas de que la acupuntura auricular sea efectiva para el tratamiento de la dependencia de cocaína. Las pruebas no son de alta calidad ni definitivas. Se justifica la realización de más ensayos aleatorios de acupuntura auricular.

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Antecedentes: 

La acupuntura auricular (inserción de acupuntura en un número, generalmente 5, puntos específicos en el oído) es un tratamiento ampliamente utilizado para la dependencia de cocaína.

Objetivos: 

Determinar si la acupuntura auricular es un tratamiento efectivo para la dependencia de cocaína, e investigar si su efectividad está influenciada por el régimen de tratamiento.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library Número 3, 2004); MEDLINE (desde enero de 1966 hasta octubre de 2004), EMBASE (desde enero de 1988 hasta octubre de 2004); PsycInfo (desde 1985 hasta octubre de 2004); CINAHL (desde 1982 hasta octubre de 2004); SIGLE (desde 1980 hasta octubre de 2004) y las listas de referencias de los artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que comparaban un régimen terapéutico de acupuntura auricular con acupuntura simulada o ningún tratamiento para la reducción del uso de cocaína en las personas con dependencia de cocaína.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores extrajeron de forma independiente los datos de los informes publicados y evaluaron la calidad del estudio mediante la lista de verificación del Grupo Cochrane de Drogas y Alcohol (Drug and Alcohol CRG). Se estableció contacto con todos los autores para obtener información adicional; dos proporcionaron datos. Se realizaron metanálisis por separado para los estudios que comparaban la acupuntura auricular con la acupuntura simulada, y con ningún tratamiento. Para las medidas de resultado principales del consumo de cocaína, se realizaron análisis del tipo intención de tratar (intention-to-treat analysis), y se asumió que los datos que faltaban eran fracasos del tratamiento. También se realizaron análisis de casos disponibles, donde se consideraron solamente los individuos que proporcionaban datos.

Resultados principales

Se incluyeron 7 estudios con un total de 1 433 participantes. Todos los estudios eran de calidad metodológica generalmente baja. No se encontraron diferencias entre la acupuntura y la acupuntura simulada para la deserción; RR: 1,05 (IC del 95%: 0,89 a 1,23) o la acupuntura y ninguna acupuntura; RR: 1,06 (IC del 95%: 0,90 a 1,26) ni para cualquier medida de consumo de cocaína u otras drogas. Sin embargo, el número de participantes incluido en los metanálisis fue bajo, y el poder estadístico fue limitado. El beneficio moderado o el daño no están descartados con estos resultados. Es posible que las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos también hayan determinado que los resultados estuvieran abiertos al sesgo.

Conclusiones de los autores

En la actualidad, no hay pruebas de que la acupuntura auricular sea efectiva para el tratamiento de la dependencia de cocaína. Las pruebas no son de alta calidad ni definitivas. Se justifica la realización de más ensayos aleatorios de acupuntura auricular.

Esta revisión debería citarse como:Gates S, Smith LA, Foxcroft DRLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron 7 estudios con un total de 1 433 participantes. Todos los estudios eran de calidad metodológica generalmente baja. No se encontraron diferencias entre la acupuntura y la acupuntura simulada para la deserción; RR: 1,05 (IC del 95%: 0,89 a 1,23) o la acupuntura y ninguna acupuntura; RR: 1,06 (IC del 95%: 0,90 a 1,26) ni para cualquier medida de consumo de cocaína u otras drogas. Sin embargo, el número de participantes incluido en los metanálisis fue bajo, y el poder estadístico fue limitado. El beneficio moderado o el daño no están descartados con estos resultados. Es posible que las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos también hayan determinado que los resultados estuvieran abiertos al sesgo.

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