Cribaje (screening) para la ambliopía en niños

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Los programas de cribaje (screening) de la visión actuales para la ambliopía no parecen ser apoyados por las pruebas de efectividad de los ensayos controlados aleatorios

En la mayoría de los casos de ambliopía (ojo vago) sólo un ojo se ve afectado por lo que los niños pueden presentar ambliopía muy grave sin notarlo. Si se diagnostica a tiempo, en general la ambliopía puede ser tratada y se han introducido programas de cribaje (screening). La revisión encontró que no hay suficientes pruebas para determinar si el cribaje (screening) reduce el número de niños que deberán vivir con ambliopía cuando sean mayores.

Conclusiones de los autores: 

La falta de datos a partir de ensayos controlados aleatorios dificulta el análisis de la repercusión de los programas de cribaje (screening) existentes sobre la prevalencia de ambliopía. La ausencia de dichas pruebas no implica que el cribaje (screening) de la visión no sea beneficioso; simplemente que esta intervención aún no se ha probado en ensayos sólidos. Para facilitar dichos ensayos debe disponerse de datos normativos sobre las pruebas de la visión adecuadas para la edad y se debe llegar a un consenso con respecto a la definición de ambliopía. Además, las consecuencias de vivir con ambliopía no tratada aún deben ser cuantificadas y debe realizarse un análisis de coste-beneficio.

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Antecedentes: 

La ambliopía es un déficit reversible de la visión que tiene que ser tratado durante el período susceptible para el desarrollo visual. Los programas de cribaje (screening) se crearon para detectar esta enfermedad en su mayoría asintomática y derivar a los niños para tratamiento siempre que aún sea posible una mejoría en la visión. El valor de dichos programas y el protocolo óptimo para administrarlos continúan siendo polémicos.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad del cribaje (screening) de la visión para reducir la prevalencia de ambliopía.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), que contiene el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión (Cochrane Eyes and Vision Group), en la Cochrane Library Número 2, 2005, MEDLINE (desde 1966 hasta la primera semana de mayo de 2005) y EMBASE (desde 1980 hasta la semana 19 de 2005). No hubo restricciones de idioma en estas búsquedas. No se realizó búsqueda manual.

Criterios de selección: 

Se planificó analizar los datos de los ensayos controlados aleatorios y los ensayos aleatorios grupales que compararon la prevalencia de ambliopía en poblaciones sometidas versus no sometidas a cribaje (screening).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los resúmenes de los estudios identificados mediante las búsquedas electrónicas. Se obtuvieron copias completas de los estudios apropiados y, cuando fue necesario, se estableció contacto con los autores. No hubo datos disponibles para el análisis y no se realizó un metanálisis.

Resultados principales: 

A pesar de la gran cantidad de bibliografía disponible con relación al cribaje (screening) de la visión, no se encontraron ensayos diseñados para comparar la prevalencia de ambliopía en poblaciones sometidas versus no sometidas a cribaje (screening). Los datos actualmente en preparación podrían estar disponibles para actualizaciones de la revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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