Intervenciones para la esotropía infantil

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La falta de pruebas de buena calidad en cuanto al mejor tipo y tiempo de los tratamientos para la esotropía infantil significa que los enfoques de tratamiento pueden variar

En muchas áreas del tratamiento para la esotropía infantil (EI, una rotación congénita interna de un ojo), las mejores elecciones son todavía poco claras, incluso el mejor tipo de abordaje quirúrgico, opciones no quirúrgicas y tiempo óptimo de cualquiera de estas intervenciones. El gran cuerpo de bibliografía sobre la EI consta principalmente de estudios retrospectivos, estudios de cohortes o series de casos clínicos. La revisión halló que no había ensayos que indicaran qué tratamientos, o tiempos de cualquiera de dichos tratamientos, fueron mejores.

Conclusiones de los autores: 

El cuerpo principal de la literatura sobre intervenciones para la EI son estudios retrospectivos y estudios de cohortes prospectivos. No fue posible a través de esta revisión resolver las controversias con respecto al tipo de cirugía, intervención no quirúrgica y edad de la intervención. Existe una clara necesidad de realizar ensayos clínicos de buena calidad en estas áreas, para mejorar la base de pruebas para el tratamiento de la EI.

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Antecedentes: 

Diversos aspectos del tratamiento clínico de la esotropía infantil (EI) están poco claros principalmente, el tipo más eficaz de intervención y la edad al momento de la intervención.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de diversas intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas para la EI y determinar la significación de la edad en el momento del tratamiento con respecto al resultado.

Estrategia de búsqueda: 

Se identificaron ensayos en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) (que contiene el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register]) en The Cochrane Library(Número 3 de 2004), MEDLINE (1966 a julio de 2004), EMBASE (1980 a agosto de 2004) y LILACS (julio de 2004). Se realizaron búsquedas manuales en los resúmenes de congresos de la European Strabismological Association (ESA) (1975 a 1997; 1999 a 2002), International Strabismological Association (ISA) (1994) y American Academy of Paediatric Ophthalmology and Strabismus meeting (AAPOS) (1995 a 2003). Se procuró establecer contacto con investigadores que actualmente trabajan en esta área para obtener información sobre estudios adicionales publicados y no publicados.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios que comparan cualquier intervención quirúrgica y no quirúrgica para la esotropía infantil.

Obtención y análisis de los datos: 

Cada revisor evaluó de forma independiente los resúmenes de los estudios, identificados mediante las búsquedas electrónicas y manuales.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran con estos criterios de selección y por consiguiente ninguno se incluyó para su análisis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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