Arteéter intramuscular para el tratamiento del paludismo grave

Conclusiones de los autores: 

Se necesitan más ensayos con un mayor número de participantes antes de que se pueda llegar a conclusiones firmes acerca de la efectividad y la seguridad del arteéter.

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Antecedentes: 

La quinina y los fármacos de artemisinina se usan en el paludismo grave, pero la resistencia a la quinina está en aumento. El arteéter es un derivado de la artemisinina recientemente desarrollado que es soluble en aceite, tiene una vida media de larga eliminación, y es más estable que otros derivados.

Objetivos: 

Comparar el arteéter intramuscular con otros fármacos antipalúdicos para tratar el paludismo grave.

Estrategia de búsqueda: 

Se buscó en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group) (agosto de 2004), CENTRAL (The Cochrane Library Número 3, 2004), MEDLINE (desde 1966 hasta agosto de 2004), EMBASE (desde 1980 hasta agosto de 2004), en la US National Library of Medicine (NLM) Gateway (desde 1953 hasta 1965), Web Science Citation (desde 1981 hasta agosto de 2004), LILACS (agosto de 2004), el motor de búsqueda de Google (agosto de 2004), actas de congresos y en las listas de referencias. También se estableció contacto con los investigadores, las organizaciones y las compañías farmacéuticas para ayudar a identificar ensayos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios del arteéter intramuscular en adultos y niños con paludismo grave.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó, de forma independiente, la calidad metodológica de los ensayos y se obtuvieron los datos que se analizaron mediante Review Manager 4.2.

Resultados principales: 

Dos ensayos pequeños (n = 194) cumplieron los criterios de inclusión. Ambos ensayos compararon el arteéter con la quinina en niños con paludismo cerebral e informaron sobre resultados similares. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el número de muertes (riesgo relativo 0,75; intervalo de confianza del 95%: 0,43 a 1,30; n = 194, dos ensayos), complicaciones neurológicas (riesgo relativo 1,18; intervalo de confianza del 95%: 0,31 a 4,46; n = 58, un ensayo), u otros resultados que incluyeron el tiempo para recobrar el conocimiento, el tiempo de eliminación del parásito y el tiempo de eliminación de la fiebre. Los metanálisis no tienen poder estadístico para detectar diferencias importantes.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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