Sutura ajustable versus sutura no ajustable para el estrabismo

No hay pruebas suficientes acerca de la efectividad de la técnica de sutura utilizada cuando se corrige el estrabismo (bizquera)

El estrabismo ocurre cuando el ojo se desvía de su alineación normalmente perfecta, y puede ser corregido con una intervención quirúrgica. Se dispone de diversas técnicas quirúrgicas, que incluyen el uso de suturas ajustables o no ajustables para los músculos que rodean al ojo. No se sabe cuál de estas técnicas de sutura resulta en una alineación ocular más exacta, y si existen situaciones específicas en las cuales es beneficioso el empleo de una técnica particular. Esta revisión no pudo encontrar pruebas suficientes para responder estas preguntas y sugiere la necesidad de mayor investigación.

Conclusiones de los autores: 

No pudieron establecerse conclusiones fiables acerca de qué técnica (suturas ajustables o no ajustables) produce una alineación ocular a largo plazo más exacta, posterior a la cirugía para el estrabismo, o en qué situaciones específicas una técnica presenta mayores beneficios que otra. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para obtener resultados clínicamente válidos y para aclarar estos temas.

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Antecedentes: 

El estrabismo, o bizquera, puede definirse como una desviación de la alineación ocular perfecta y se puede clasificar de distintas maneras de acuerdo con su etiología y presentación. En términos generales, el tratamiento puede dividirse en opciones médicas o quirúrgicas, con varias técnicas quirúrgicas disponibles, las cuales incluyen el uso de suturas ajustables o no ajustables para los músculos oculares externos. No existe certeza acerca de cuál de estas técnicas produce un mejor resultado quirúrgico, ni si la técnica de sutura ajustable puede ser más beneficiosa en algunas situaciones.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión era analizar si las suturas ajustables o no ajustables se asocian con una alineación ocular a largo plazo más exacta después de la cirugía para el estrabismo, e identificar situaciones específicas en las que pudiera ser beneficioso el empleo de un método particular.

Estrategia de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) perteneciente a The Cochrane Library (que incluye el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register] (Número tres, 2004), en MEDLINE (desde 1966 a julio de 2004), EMBASE (desde 1980 a agosto de 2004), LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences) (julio de 2004). Se estableció contacto con expertos en el tema para obtener información adicional. No hubo restricciones de idioma en las búsquedas electrónicas.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir solamente ensayos controlados aleatorios que compararan suturas ajustables versus suturas no ajustables para la cirugía del estrabismo.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados principales

No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión, por lo tanto, no se incluyó ninguno en el análisis. Se informan los resultados de los estudios no aleatorios que comparaban estas técnicas.

Conclusiones de los autores

No pudieron establecerse conclusiones fiables acerca de qué técnica (suturas ajustables o no ajustables) produce una alineación ocular a largo plazo más exacta, posterior a la cirugía para el estrabismo, o en qué situaciones específicas una técnica presenta mayores beneficios que otra. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para obtener resultados clínicamente válidos y para aclarar estos temas.

Esta revisión debería citarse como:Sundaram V, Haridas ALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión, por lo tanto, no se incluyó ninguno en el análisis. Se informan los resultados de los estudios no aleatorios que comparaban estas técnicas.

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