Nonoxinol-9 para la prevención del contagio vaginal de la infección por VIH en las mujeres transmitida por los hombres

El espermicida nonoxinol-9 no evita que las mujeres se infecten con infecciones de transmisión sexual y, cuando se utiliza con mucha frecuencia, se ha demostrado que provoca llagas genitales abiertas (lo que teóricamente podría aumentar la posibilidad de adquirir una infección por VIH de transmisión sexual).

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia de que el nonoxinol-9 proteja contra el contagio vaginal de la infección por el VIH en las mujeres transmitida por los hombres. Hay evidencia de que podría ser perjudicial al aumentar la frecuencia de las lesiones genitales.

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Antecedentes: 

Se necesitan métodos de prevención del VIH controlados por las mujeres. Los microbicidas vaginales, sustancias que se introducen en la vagina para evitar que las mujeres contraigan el VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS) trasmitidas por los hombres, podrían ser útiles en este sentido. Un posible microbicida vaginal es el espermicida ampliamente utilizado nonoxinol-9 (N-9).

Objetivos: 

Determinar la seguridad y la efectividad del N-9 en la prevención del contagio vaginal de la infección por el VIH en las mujeres transmitida por los hombres.

Métodos de búsqueda: 

Búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas, resúmenes de congresos, listas de referencias de estudios relevantes y contacto con expertos y patrocinadores.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados que cumplen con los criterios de calidad predeterminados y cuyo desenlace es la infección por VIH.

Obtención y análisis de los datos: 

Un autor de la revisión extrajo los datos y otro los verificó. Las discrepancias fueron resueltas por un tercer autor de la revisión.

Resultados principales: 

En la revisión se incluyeron cinco ensayos y cuatro contribuyeron al metanálisis. En general, el riesgo de infección por VIH no fue significativamente diferente desde el punto de vista estadístico entre las mujeres que recibieron N-9 (riesgo relativo [RR] 1,12; IC del 95%: 0,88 a 1,42; p = 0,4). El riesgo de lesiones genitales fue significativamente mayor entre las mujeres que recibieron N-9 (RR 1,18; IC del 95%: 1,02 a 1,36; p = 0,02).

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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