Ejercicio para personas con neuropatía periférica

Hay pruebas insuficientes para evaluar el efecto del ejercicio sobre la discapacidad, pero existe cierta evidencia de que el ejercicio de fortalecimiento mejora la fuerza muscular en la neuropatía periférica

Las neuropatías periféricas son una amplia gama de enfermedades (tanto genéticas como adquiridas) que afectan a los nervios periféricos. Los síntomas pueden incluir dolor, sensibilidad alterada como cosquilleo o adormecimiento, debilidad muscular y fatiga. El tratamiento con ejercicios, con miras a mejorar la fuerza y resistencia, forma parte de muchos programas de rehabilitación después de una neuropatía periférica. Esta revisión halló pruebas insuficientes en los ensayos controlados aleatorios para evaluar el efecto del ejercicio en la discapacidad de la neuropatía periférica. Hubo pruebas de que los ejercicios de fortalecimiento mejoran moderadamente la fuerza muscular en personas con neuropatía periférica.

Conclusiones de los autores: 

Hay pruebas insuficientes para evaluar el efecto del ejercicio sobre la capacidad funcional en personas con neuropatía periférica. Los resultados indican que el ejercicio de resistencia progresiva puede mejorar la fuerza de los músculos afectados.

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Antecedentes: 

Las neuropatías periféricas constituyen una amplia variedad de enfermedades que afectan los nervios periféricos. La desmielinización o degeneración axonal produce una variedad de síntomas, incluidos la sensibilidad reducida o alterada, el dolor, la debilidad muscular y la fatiga. Surge la discapacidad secundaria y esto puede producir alteraciones en la función psicológica y social. El tratamiento con ejercicios, con vistas a desarrollar fuerza y resistencia, forma parte del tratamiento para las personas con neuropatía periférica, especialmente en las etapas posteriores a la recuperación de la neuropatía aguda y en las neuropatías crónicas.

Objetivos: 

El objetivo primario era examinar el efecto del tratamiento con ejercicios sobre la capacidad funcional en el tratamiento de personas con neuropatía periférica. Además, se examinaron los resultados secundarios de la fuerza muscular, la resistencia, las medidas más amplias de salud y bienestar, así como los resultados desfavorables.

Estrategia de búsqueda: 

Se efectuaron búsquedas en el registro del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (julio de 2002 y actualización en febrero de 2004) y en las bases de datos electrónicas de MEDLINE (desde enero de 1966 a junio de 2004), EMBASE (desde enero de 1980 a junio de 2004), CINAHL (desde enero de 1982 a julio de 2002) y en las bases de datos electrónicas de LILACS (desde enero de 1982 a julio de 2002). Se verificaron las bibliografías de todos los ensayos controlados aleatorios seleccionados y se estableció contacto con los autores para solicitarles cualquier dato adicional publicado o inédito.

Criterios de selección: 

Se incluyó cualquier ensayo controlado aleatorio o cuasialeatorio que comparara el efecto del tratamiento con ejercicios con el tratamiento sin ejercicios o los fármacos o un tratamiento sin fármacos sobre la capacidad (o discapacidad) funcional en personas con neuropatía periférica hasta al menos ocho semanas después de la asignación al azar.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores, de forma independiente, seleccionaron los estudios elegibles, evaluaron la calidad metodológica y extrajeron los datos.

Resultados principales

Sólo un estudio reunió por completo los criterios de inclusión. Dos ensayos adicionales evaluaron los resultados durante menos de ocho semanas después de la asignación al azar y también fueron incluidos. La calidad metodológica fue deficiente para varios criterios en cada estudio. No se pudieron agrupar los datos usados en los tres estudios debido a la heterogeneidad de los grupos de diagnóstico y de las medidas de resultado. Los resultados de los ensayos incluidos no lograron mostrar ningún efecto de los programas de ejercicio de resistencia y fortalecimiento sobre la capacidad funcional, en personas con neuropatía periférica. Sin embargo, hay algunas pruebas de que los programas de ejercicio de fortalecimiento fueron moderadamente eficaces en aumentar la fuerza de los músculos examinados.

Conclusiones de los autores

Hay pruebas insuficientes para evaluar el efecto del ejercicio sobre la capacidad funcional en personas con neuropatía periférica. Los resultados indican que el ejercicio de resistencia progresiva puede mejorar la fuerza de los músculos afectados.

Esta revisión debería citarse como:White CM, Pritchard J, Turner-Stokes LLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Sólo un estudio reunió por completo los criterios de inclusión. Dos ensayos adicionales evaluaron los resultados durante menos de ocho semanas después de la asignación al azar y también fueron incluidos. La calidad metodológica fue deficiente para varios criterios en cada estudio. No se pudieron agrupar los datos usados en los tres estudios debido a la heterogeneidad de los grupos de diagnóstico y de las medidas de resultado. Los resultados de los ensayos incluidos no lograron mostrar ningún efecto de los programas de ejercicio de resistencia y fortalecimiento sobre la capacidad funcional, en personas con neuropatía periférica. Sin embargo, hay algunas pruebas de que los programas de ejercicio de fortalecimiento fueron moderadamente eficaces en aumentar la fuerza de los músculos examinados.

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