Ejercicio para el sobrepeso o la obesidad

El ejercicio y la dieta producen pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad

El sobrepeso y la obesidad son problemas importantes de salud pública y se asocian con muchas enfermedades graves. El riesgo de desarrollar sobrepeso y obesidad depende de factores del estilo de vida, como el consumo de alimentos y los niveles de actividad física. Por consiguiente, el tratamiento del sobrepeso y la obesidad incluye frecuentemente dieta y ejercicio. Se halló que el ejercicio tiene un efecto positivo sobre el peso corporal y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas con sobrepeso u obesidad, en particular cuando se combina con dieta, y que el ejercicio mejora la salud aunque no se pierda peso. No se identificaron datos sobre eventos adversos, calidad de vida, morbilidad, costos o mortalidad.

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de esta revisión favorecen el uso del ejercicio como una intervención para la pérdida de peso, particularmente en combinación con un cambio de dieta. El ejercicio se asocia con mejorías de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, aunque no se observe pérdida de peso.

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Antecedentes: 

Los ensayos clínicos han mostrado que el ejercicio en adultos con sobrepeso u obesidad puede reducir el peso corporal. No existe una revisión sistemática cuantitativa de este tema en The Cochrane Library.

Objetivos: 

Evaluar el ejercicio como medio para lograr la pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad, con ensayos clínicos controlados aleatorios.

Estrategia de búsqueda: 

Se obtuvieron estudios a partir de búsquedas en bases electrónicas de datos bibliográficos múltiples. La última búsqueda se realizó en enero 2006.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los estudios si eran ensayos controlados aleatorios que examinaran el cambio de peso corporal con el uso de una o más intervenciones con actividades físicas, en adultos con sobrepeso u obesidad al inicio, y si presentaban una pérdida de participantes durante el seguimiento inferior al 15%.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales

Los 43 estudios incluyeron 3476 participantes. Aunque la heterogeneidad significativa en algunos de los análisis de los efectos principales limitó la capacidad de agrupar el tamaño de los efectos en algunos estudios, se calculó un número de tamaños de efectos agrupados. En comparación con ningún tratamiento, el ejercicio produjo pérdidas de peso pequeñas en los estudios. La combinación del ejercicio con una dieta produjo una mayor reducción de peso que la dieta sola (DMP - 1,1 kg; intervalo de confianza [IC] del 95%: -1,5 a -0,6). El incremento de la intensidad del ejercicio aumentó la pérdida de peso (DMP - 1,5 kg; IC del 95%: -2,3 a -0,7). Hubo diferencias significativas de otras medidas de resultado como los lípidos séricos, la presión arterial y la glucosa en plasma en ayunas. El ejercicio como única intervención para la pérdida de peso produjo reducciones significativas de la presión arterial diastólica (DMP - 2 mmHg; IC del 95%: -4 a -1), de los triglicéridos (DMP - 0,2 mmol/l; IC del 95%: -0,3 a -0,1) y de la glucemia en ayunas (DMP - 0,2 mmol/l; IC del 95%: -0,3 a -0,1). El ejercicio de intensidad más alta produjo una mayor reducción de la glucemia en ayunas que el ejercicio de intensidad más baja (DMP - 0,3 mmol/L; IC del 95%: -0,5 a -0,2). No se identificaron datos acerca de eventos adversos, calidad de vida, morbilidad, costos o mortalidad.

Conclusiones de los autores

Los resultados de esta revisión favorecen el uso del ejercicio como una intervención para la pérdida de peso, particularmente en combinación con un cambio de dieta. El ejercicio se asocia con mejorías de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, aunque no se observe pérdida de peso.

Esta revisión debería citarse como:Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar CLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Los 43 estudios incluyeron 3476 participantes. Aunque la heterogeneidad significativa en algunos de los análisis de los efectos principales limitó la capacidad de agrupar el tamaño de los efectos en algunos estudios, se calculó un número de tamaños de efectos agrupados. En comparación con ningún tratamiento, el ejercicio produjo pérdidas de peso pequeñas en los estudios. La combinación del ejercicio con una dieta produjo una mayor reducción de peso que la dieta sola (DMP - 1,1 kg; intervalo de confianza [IC] del 95%: -1,5 a -0,6). El incremento de la intensidad del ejercicio aumentó la pérdida de peso (DMP - 1,5 kg; IC del 95%: -2,3 a -0,7). Hubo diferencias significativas de otras medidas de resultado como los lípidos séricos, la presión arterial y la glucosa en plasma en ayunas. El ejercicio como única intervención para la pérdida de peso produjo reducciones significativas de la presión arterial diastólica (DMP - 2 mmHg; IC del 95%: -4 a -1), de los triglicéridos (DMP - 0,2 mmol/l; IC del 95%: -0,3 a -0,1) y de la glucemia en ayunas (DMP - 0,2 mmol/l; IC del 95%: -0,3 a -0,1). El ejercicio de intensidad más alta produjo una mayor reducción de la glucemia en ayunas que el ejercicio de intensidad más baja (DMP - 0,3 mmol/L; IC del 95%: -0,5 a -0,2). No se identificaron datos acerca de eventos adversos, calidad de vida, morbilidad, costos o mortalidad.

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