Medicamentos inhalados para abrir las vías respiratorias en casos de síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica

Pregunta de la revisión

¿Pueden los broncodilatadores inhalados de acción corta para el síndrome torácico agudo reducir la enfermedad y la mortalidad en personas con anemia drepanocítica y este tratamiento causa efectos adversos?

Antecedentes

La anemia drepanocítica es un trastorno sanguíneo hereditario. Las personas con anemia drepanocítica suelen padecer el síndrome torácico agudo. El síndrome torácico agudo puede causar fiebre, tos, dolor en el pecho y falta de aliento, y puede ser mortal. A menudo, las personas con anemia drepanocítica y síndrome torácico agudo también presentan sibilancias. Las sibilancias indican que las vías respiratorias se estrechan, como en el caso del asma. Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos de las vías respiratorias, abriéndolas para facilitar la respiración. Se utilizan así para el asma, por lo que podrían tener una utilidad similar en el síndrome torácico agudo. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta el: 25 de julio de 2022.

Características de los estudios

No se encontró ningún ensayo que muestre los efectos de estos medicamentos para esta enfermedad.

Resultados clave

Es necesario que los estudios de investigación evalúen los beneficios y los riesgos del uso de broncodilatadores inhalados para el síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica.

Conclusiones de los autores: 

Si la hiperreactividad bronquial es un componente importante de algunos episodios de síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica, se puede indicar el uso de broncodilatadores inhalados. Se necesita un ensayo controlado aleatorizado bien diseñado, con potencia estadística suficiente para evaluar los riesgos y beneficios de la adición de broncodilatadores inhalados a los tratamientos establecidos para el síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica.

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Antecedentes: 

Los broncodilatadores se utilizan para tratar la hiperreactividad bronquial en el asma. La hiperreactividad bronquial puede ser un componente del síndrome torácico agudo en personas con drepanocitosis (o anemia drepanocítica). Por lo tanto, los broncodilatadores pueden ser útiles en el tratamiento del síndrome torácico agudo. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: 

El objetivo de la revisión es determinar si el uso de los broncodilatadores inhalados de acción corta para el síndrome torácico agudo reducen la morbilidad y la mortalidad en personas con anemia drepanocítica y evaluar si este tratamiento causa efectos adversos.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis quística y enfermedades genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group) que incluye referencias identificadas de búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas pertinentes y libros de resúmenes de congresos. Se realizaron búsquedas adicionales en MEDLINE (1966 a 2004) y Embase (1981 a 2004) y en registros de ensayos en curso (28 de septiembre de 2022).

Fecha de la búsqueda más reciente en el registro de ensayos de hemoglobinopatías del grupo: 25 de julio de 2022.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados. Los ensayos que utilizaron métodos cuasialeatorios serán incluidos en actualizaciones futuras de esta revisión si hay suficiente evidencia de que los grupos de tratamiento y de control son similares en el inicio.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos que investigaran el uso de broncodilatadores para el síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos que investigaran el uso de broncodilatadores para el síndrome torácico agudo en personas con anemia drepanocítica.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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