Terapia con láser de baja intensidad para tratar la tuberculosis

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No hay pruebas suficientes que apoyen la terapia con láser de baja intensidad junto con tratamientos farmacológicos para la tuberculosis

La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana grave que puede afectar diferentes partes del cuerpo como los pulmones (TB pulmonar) o la columna (TB vertebral). Ciertas bacterias pueden ser resistentes a los fármacos y algunas personas pueden padecer, simultáneamente, otra enfermedad. Muchas personas sufren de tos intensa, debilidad y sudores, y algunas llegan a morir de TB, a pesar de que desde hace muchos años se dispone de un tratamiento farmacológico efectivo. Se propuso que la terapia con láser de baja intensidad podría colaborar con la efectividad de los fármacos, y existen diferentes dispositivos para aplicar la terapia láser, algunos aplican el tratamiento en forma externa (en el cuerpo o sitios de acupuntura), otros son de tratamiento interno (para la sangre o los pulmones), y existen diversas dosis. La revisión de los ensayos halló sólo un ensayo aleatorio cuyos datos se informaron de manera deficiente, y no se aclararon los beneficios ni los daños potenciales. Hasta que se evalúe su utilidad, la terapia con láser de baja intensidad sólo debe utilizarse en el contexto de ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores: 

El uso de la terapia con láser de baja intensidad para tratar la tuberculosis aún no cuenta con el apoyo de pruebas fiables. Es necesario que los investigadores se centren en la realización de ensayos controlados aleatorios bien diseñados que justifiquen la participación continua de voluntarios en los estudios de esta intervención experimental.

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Antecedentes: 

El tratamiento principal para la tuberculosis son los fármacos antituberculosos. La terapia con láser de baja intensidad se utiliza como un complemento de los fármacos antituberculosos, principalmente en la ex Unión Soviética y en la India.

Objetivos: 

Comparar la terapia con láser de baja intensidad más fármacos antituberculosos con fármacos antituberculosos solos para el tratamiento de la tuberculosis.

Estrategia de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register) (diciembre 2005), CENTRAL (The Cochrane Library 2005, número 4), MEDLINE (1966 hasta diciembre 2005), EMBASE (1974 hasta diciembre 2005), CINAHL (1982 hasta diciembre 2005), Science Citation Index (1945 hasta diciembre 2005), PEDro (1929 hasta diciembre 2005), the Central Medical Library of Moscow catalogue (1988 hasta junio 2005), en internet, y en las listas de referencias de artículos. Se estableció contacto con las organizaciones y los investigadores pertinentes de la versión original.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que comparan la terapia con láser de baja intensidad más fármacos antituberculosos con fármacos antituberculosos solos en personas con tuberculosis.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos, incluyendo los eventos adversos.

Resultados principales

Un ensayo controlado aleatorio (130 participantes) realizado en la India cumplió con los criterios de inclusión. Este ensayo se informó de manera deficiente, no se informó la generación de la secuencia de asignación ni el ocultamiento de la asignación. El informe del ensayo no aportó detalles sobre a qué grupo se asignó al azar a cada participante ni sobre el grupo al que pertenecían los participantes que abandonaron el ensayo. Esto impidió utilizar en el análisis los datos del tiempo transcurrido hasta la conversión del esputo y otras medidas de resultado.

Conclusiones de los autores

El uso de la terapia con láser de baja intensidad para tratar la tuberculosis aún no cuenta con el apoyo de pruebas fiables. Es necesario que los investigadores se centren en la realización de ensayos controlados aleatorios bien diseñados que justifiquen la participación continua de voluntarios en los estudios de esta intervención experimental.

Esta revisión debería citarse como:Vlassov VV, MacLehose HGLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Un ensayo controlado aleatorio (130 participantes) realizado en la India cumplió con los criterios de inclusión. Este ensayo se informó de manera deficiente, no se informó la generación de la secuencia de asignación ni el ocultamiento de la asignación. El informe del ensayo no aportó detalles sobre a qué grupo se asignó al azar a cada participante ni sobre el grupo al que pertenecían los participantes que abandonaron el ensayo. Esto impidió utilizar en el análisis los datos del tiempo transcurrido hasta la conversión del esputo y otras medidas de resultado.

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